Prospective Estimation of the Prevalence of Thromboembolism in Dogs With Inflammatory Protein-Losing Enteropathy
期刊：Journal of Veterinary Internal Medicine
DOI：10.1111/jvim.70098
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.70098
01 研究目的
这项研究旨在前瞻性地估算患有炎症性蛋白丢失性肠病（iPLE）的犬中血栓栓塞（TE）的患病率，并收集有和没有TE的iPLE犬的临床及临床病理数据。因为此前关于iPLE犬中TE患病率的信息非常有限，且TE可能被低估，所以需要进行这项研究来更好地了解iPLE犬的TE风险。
02 研究方法
这是一项前瞻性描述性研究，研究对象为2019年1月至2024年2月期间在两所医院确诊为iPLE的22只客户拥有的犬。所有犬均通过标准诊断标准和组织病理学确诊。在进行胃肠道内窥镜检查时，对这些犬进行了胸部和腹部计算机断层扫描血管造影（CTA），以检测TE。研究者还收集了这些犬的临床数据（如临床严重程度、是否使用糖皮质激素）和临床病理数据（如白蛋白浓度、凝血参数）。
03 研究结果
1. TE的患病率
在22只患有iPLE的犬中，有3只（13.6%）被检测出TE。
2. 血栓的位置
3只发生TE的犬中，血栓分别位于左外髂动脉（1只）、右后肺叶的肺动脉（1只）、主门静脉（1只）。
3. 临床表现
①2只犬（左外髂动脉和肺动脉血栓）未表现出与TE相关的临床症状。
②1只犬（门静脉血栓）出现渗出性腹水。
4. 临床和病理数据
①临床评分：有TE的犬的中位CIBDAI评分和CCECAI评分分别为6和8。无TE的犬分别为11和6。
②病理数据：有TE的犬中，抗凝血酶活性均低于参考值，而无TE的犬中有78.9%低于参考值。有TE的犬中，66.7%的犬D-二聚体浓度高于参考值，而无TE的犬中为47.4%。其他指标（如血小板计数、纤维蛋白原浓度、凝血酶原时间等）在两组间无显著差异。
5. 治疗情况
①有TE的犬均接受了泼尼松龙治疗，1只接受了抗生素和氯吡格雷治疗。
②无TE的犬中，63.2%接受了泼尼松龙治疗，21.1%接受了氯吡格雷治疗。
6. 其他发现
①研究中发现，TE在iPLE犬中可能被低估，因为部分犬可能患有亚临床TE（即无明显临床症状的TE）。
②CTA是检测iPLE犬TE的有用工具，但本研究的CT检查范围未覆盖全身，可能导致部分TE被遗漏。
04 研究结论
本研究估算了iPLE犬中TE的患病率，为13.6%，并提示TE在iPLE犬中可能被低估，因为部分犬存在亚临床TE。研究结果表明，TE的发生并非仅由单一因素导致，而是可能涉及多种机制。
来源：Oishi, N., Ohta, H., Tamura, M., et al. (2025), Prospective Estimation of the Prevalence of Thromboembolism in Dogs With Inflammatory Protein-Losing Enteropathy. J Vet Intern Med, 39: e70098.