Magnetic resonance imaging findings in dogs with steroid-responsive meningitis-arteritis in the UK and their clinical significance: 53 cases (2013-2021)
期刊：Journal of Small Animal Practice
DOI：10.1111/jsap.13775
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.13775
01 研究目的
这项研究的目的是描述英国犬中患有糖皮质激素反应性脑膜动脉炎（SRMA）的MRI表现，并确定这些表现是否与特定的临床特征或预后结果存在关联。此前，关于英国犬中SRMA的MRI表现及其临床意义的研究数据较少。
02 研究方法
这项研究是一项多中心回顾性病例研究，纳入了2013年至2021年在英国6家转诊医院接受MRI检查并被诊断为SRMA的53只犬。研究团队通过病历记录筛选符合纳入标准的病例，提取发病特征、临床表现、实验室检查结果、治疗和预后等数据。所有MRI图像由两位专家在不知情其他病例细节的情况下进行盲评和记录，分析MRI表现与临床变量之间的关联。
03 研究结果
1. 常见的MRI异常
①最常见的MRI表现是椎旁肌肉变化（56.6%），主要表现为STIR或T2W上的高信号。
②脑膜对比增强（31.7%）和脊髓实质T2W高信号（28.3%）也是较常见的异常表现。
③出血在9.4%的病例中观察到，包括硬膜下、髓内和髓外出血。
2. MRI异常与临床表现的关系
①脊髓实质T2W高信号与瘫痪/麻痹有显著正相关。
②出血也与瘫痪/麻痹有显著正相关。
③脑膜对比增强与外周中性粒细胞计数和脑脊液总有核细胞数（TNCC）显著相关。
3. MRI异常与预后的关系
①98.1%的犬存活至出院，但MRI表现与存活率无显著关联。
②31.0%的犬在随访期间复发，但无MRI表现与复发有显著关联。
4. MRI异常的分布和严重程度
①MRI异常主要集中在颈椎区域（84.9%），但也可见于胸椎、腰椎和脑部。
②异常的分布包括局灶性、多灶性和弥漫性，严重程度从轻度到重度不等。
5. MRI异常与实验室检查结果的关系
①脊髓异常的犬脑脊液TNCC显著更高，提示MRI异常可能与更严重的中枢神经系统炎症相关。
②脑膜对比增强与外周中性粒细胞计数和脑脊液TNCC显著相关，可能反映了全身性炎症的严重程度。
04 研究结论
在英国的犬中，SRMA的MRI表现可以非常严重且广泛，尤其是椎旁肌肉变化、脑膜对比增强和脊髓实质T2W高信号。这些异常与瘫痪/麻痹等严重临床表现显著相关，但大多数犬的预后仍然良好。MRI可为SRMA的诊断提供重要支持。
来源：Jones, B.A., Agthe, P., Scarpante, E., et al. (2025), Magnetic resonance imaging findings in dogs with steroid-responsive meningitis-arteritis in the UK and their clinical significance: 53 cases (2013-2021). J Small Anim Pract, 66: 33-42.