Successful clinical management of canine intestinal lipogranulomatous lymphangitis through exclusive medical and nutritional treatment: four cases (2018-2023)
期刊：Journal of Small Animal Practice
DOI：10.1111/jsap.13783
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.13783
01 研究目的
这项研究的目的是描述通过单纯的药物和营养治疗成功管理犬肠道脂肪肉芽肿性淋巴管炎（ILL）的临床、超声和病理特征及其治疗反应。以往治疗主要依赖手术切除病变，本研究探索非手术的治疗方案。
02 研究方法
回顾性审查2018年6月至2023年9月意大利博洛尼亚大学兽医教学医院收治的ILL犬的病历。纳入标准为经超声检查发现肠道壁局灶性或多灶性增厚，且经组织病理学诊断为ILL的犬。排除标准为接受过手术切除病变的犬。研究评估了低脂或水解饮食联合免疫抑制剂的治疗反应，中位随访时间为16.5个月。
03 研究结果
1. 病例特征
①共纳入4例犬，主要症状包括腹泻（3/4）、呕吐（3/4）和腹痛（2/4），病程中位数为50天。
②临床病理异常包括低蛋白血症、低白蛋白血症和C反应蛋白水平轻中度升高。
③超声显示小肠（回肠和空肠）局灶性或多灶性肠壁增厚，厚度中位数为1.5厘米。
④组织病理学显示肠壁淋巴管扩张，伴有肉芽肿性炎症和脂肪肉芽肿形成。
2. 治疗方案
①采用低脂或水解饮食，联合免疫抑制剂（泼尼松龙和/或环孢素）进行治疗。
②3只犬接受钴胺素补充治疗，1只犬接受硫胺素补充治疗。
③1只犬在术后短期使用抗生素（氨苄西林-克拉维酸）。
3. 治疗效果
①4只犬在治疗后1个月内实现完全临床缓解，食欲增加，粪便性状改善，体重上升。
②中位随访时间为16.5个月，3只犬超声改善（肠壁厚度减少≥40%），1只犬超声稳定。
③血清总蛋白和白蛋白水平在2至6个月内恢复正常，C反应蛋白水平在随访结束时均恢复正常。
4. 长期随访
①随访期间，2只犬仍在接受泼尼松龙治疗，2只犬仍在接受环孢素治疗。
②除1只犬因神经鞘瘤被安乐死外，其余犬均存活。
③研究表明，通过单纯的药物和营养治疗，犬ILL可以实现临床缓解，无需手术切除病变。
04 研究结论
犬ILL可以通过单纯的药物和营养治疗成功管理，无需手术切除病变。所有犬在治疗后1个月内实现完全临床缓解，且超声和临床病理异常也有所改善或稳定。这为ILL的非手术治疗提供了新的治疗选择。
来源：Crisonà, M., Tardo, A.M., Pietra, M., et al. (2025), Successful clinical management of canine intestinal lipogranulomatous lymphangitis through exclusive medical and nutritional treatment: four cases (2018-2023). J Small Anim Pract, 66: 52-60.