Retrospective Evaluation of Hematological Ratios in Dogs With Nonassociative Immune-Mediated Hemolytic Anemia: 206 Cases
期刊：Journal of Veterinary Internal Medicine
DOI：10.1111/jvim.70101
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.70101
01 研究目的
这项研究旨在评估犬非关联性免疫介导性溶血性贫血（IMHA）中血液学比率（如中性粒细胞与淋巴细胞比、血小板与淋巴细胞比等）是否与疾病严重程度及预后相关。既往研究较少探讨这些比率在犬IMHA中的作用，因此本研究具有重要的临床意义。
02 研究方法
这项研究是一项多中心的回顾性研究，数据来自爱尔兰都柏林大学兽医医院和加拿大圭尔夫安大略兽医学院的206只患有IMHA的犬。研究通过医院数据库检索关键词“IMHA”等，筛选出符合美国兽医内科协会共识标准的病例。计算了中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）、中性粒细胞与单核细胞比（NMR）等血液学比率，并评估了它们与生存率、输血需求及其他血液学变量的关系。
03 研究结果
1. 生存率
206只犬中，出院时存活率为80%（164只），1个月后存活率为70%（144只），6个月后存活率为55%（114只）。
2. 血液学比率与生存率的关系
血液学比率（包括NLR、NMR、BNR、PLR、MLR、NPR和RDWPR）与出院时、1个月和6个月的生存率均无显著相关性。
3. 血液学比率与输血需求的关系
仅红细胞分布宽度血小板比率（RDWPR）与输血需求相关，较高的RDWPR与较少的输血次数相关。
4. 血液学比率与红细胞再生的关系
NLR和MLR与红细胞再生相关，提示中性粒细胞和单核细胞计数可能通过细胞因子介导的机制与红细胞再生相关。
5. 其他影响生存的因素
①在转诊前接受糖皮质激素治疗的犬，1个月死亡率更高，可能反映了病情更严重的犬更可能被转诊。
②输血需求与6个月生存率降低相关，接受输血的犬生存率更低。
6. 中心间差异
两个研究中心之间存在显著差异，包括犬的年龄、性别、输血次数和生存率等。
04 研究结论
血液学比率在IMHA犬中对预后或疾病严重程度的评估价值有限，仅RDWPR与输血需求相关。转诊前接受糖皮质激素治疗的犬1个月存活率降低，可能反映病情更严重的犬更易被转诊。
来源：Duclos, A.A., O’Sullivan, L., McPhedran, C., et al. (2025), Retrospective Evaluation of Hematological Ratios in Dogs With Nonassociative Immune-Mediated Hemolytic Anemia: 206 Cases. J Vet Intern Med, 39: e70101.