Factors That may be Associated With Tracheal Decannulation Failure in Dogs Requiring Temporary Tracheostomy After Upper Airway Surgery for Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome
期刊：Journal of Veterinary Emergency and Critical Care
DOI：10.1111/vec.13453
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vec.13453
01 研究目的
这项研究的目的是评估与短头犬在上呼吸道手术后需要临时气管切开术后气管拔管失败相关的因素，以更好地了解影响拔管成功的潜在变量，并为临床实践提供指导。
02 研究方法
这是一项2010年至2022年间的回顾性研究，在一家大学教学医院开展。研究人员检索了电子病历数据库，纳入了因短头犬呼吸道综合征（BOAS）接受上呼吸道手术且需要临时气管切开术的51只犬。
提取了包括犬的品种、体重、手术类型、气管发育情况、喉部功能、气管切开术类型（预防性或治疗性）、吸痰频率以及从气管切开术到拔管尝试的时间等数据。通过单变量逻辑回归分析，评估这些因素与首次拔管成功与否以及拔管尝试次数的关系。
03 研究结果
1. 拔管成功率
①总体拔管成功率为88.2%，中位时间为术后50小时。
②45%的患者首次拔管尝试成功。
2. 吸痰频率与拔管失败的关联
①在首次拔管尝试前24小时内吸痰频率较高的犬，拔管成功的可能性较低。
②未吸痰或吸痰少于两次的犬，首次拔管成功的几率是吸痰两次及以上犬的16倍。
3. 喉部功能与拔管失败的关联
①喉部塌陷（Ⅱ期或Ⅲ期）的犬首次拔管尝试成功的几率显著低于无喉部塌陷或仅Ⅰ期喉部塌陷的犬。
②正常喉部功能的犬首次拔管成功的几率是喉部塌陷犬的4.8倍。
4. 其他因素
患犬的年龄、性别、体重、体况评分、手术类型、气管发育情况、预防性与治疗性气管切开术的类型、气管切开术到拔管的时间间隔等因素均未与拔管成功与否或拔管尝试次数显著相关。
5. 样本与结果
①研究期间共有699只短头犬因BOAS接受上呼吸道手术，其中54只（7.7%）进行了临时气管切开术，最终51只纳入研究。
②6只犬拔管失败，其中3只转为永久气管切开术并出院，1只永久气管切开术后死因不明，1只带管死亡，1只因多次拔管失败被安乐死。
04 研究结论
研究结果表明，气管切开术前24小时内吸痰频率增加以及存在喉部塌陷均与短头犬拔管失败显著相关。
建议减少吸痰频率并优化吸痰技术，同时对存在喉部塌陷的犬需谨慎评估预后，未来需开展更大规模的前瞻性研究以进一步确认这些风险因素。
来源：Minter, L.E., Hess, R.S. and Silverstein, D.C. (2025), Factors That may be Associated With Tracheal Decannulation Failure in Dogs Requiring Temporary Tracheostomy After Upper Airway Surgery for Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome. J Vet Emerg Crit Care., 35: 131-136.