Association of fracture gap with implant failure in radius and ulna fractures in toy breed dogs—A multicenter retrospective cohort study
期刊：Veterinary Surgery
DOI：10.1111/vsu.14179
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vsu.14179
01 研究目的
这项研究的目的是评估术后骨折间隙对玩具犬桡骨和尺骨骨折内固定失败的影响。
玩具犬的桡骨和尺骨骨折较为常见，且由于其骨骼纤细、血供较差，容易出现骨折不愈合或延迟愈合，因此研究其影响因素具有重要的临床意义。
02 研究方法
这项研究是一项多中心回顾性队列研究，数据来源于2005年至2019年期间，来自四所大学的医疗记录和X光片。研究对象为体重小于3.5公斤的玩具犬，这些犬经历了简单横断型桡骨和尺骨骨折的手术修复，且骨板被安装在桡骨的前侧表面。
研究收集了犬的品种、性别、年龄、体重、骨折位置、骨板类型及厚度、骨板工作长度、术后是否存在后侧皮质骨折间隙、术后护理、植入物失败及其他并发症等数据，并使用多变量逻辑回归分析评估潜在风险因素与并发症之间的关联。
03 研究结果
1. 术后骨折间隙与植入物失败的关联
①在37例存在术后后侧皮质骨折间隙的病例中，有10例发生了植入物失败；而在43例没有间隙的病例中，仅有1例发生植入物失败。
②经过多变量逻辑回归分析调整其他变量后，发现骨折间隙与植入物失败显著相关。
2. 外固定与并发症的关系
①延长外固定（超过1周）与除植入物失败外的轻微和严重并发症相关。
②未使用外固定会放大骨折间隙对植入物失败的影响，且本身也与植入物失败相关。
3. 骨折愈合及其他并发症
①80例中，有69例观察到骨折愈合，11例在骨愈合前发生植入物失败。
②除植入物失败外，还观察到20%的病例（16/80）出现其他并发症，包括软组织伤口（11例）、骨髓炎（6例）和明显的骨质疏松（8例）。
4. 其他影响因素
①骨板类型、厚度、工作长度以及是否存在未占用的螺钉孔等因素在多变量分析中未显示与植入物失败有明确关联。
②锁定骨板在单变量分析中与植入物失败相关，但在多变量模型中未被纳入，表明骨折间隙是主要影响因素。
04 研究结论
在玩具犬桡骨和尺骨横断型骨折的修复中，术后后侧皮质骨折间隙显著增加植入物失败的风险。
因此，在治疗此类骨折时，确保桡骨后侧皮质的精确复位对于促进骨愈合和预防植入物失败至关重要。
来源：Korchek KA, Kim SY, Chou P-Y, et al. Association of fracture gap with implant failure in radius and ulna fractures in toy breed dogs—A multicenter retrospective cohort study. Veterinary Surgery. 2025; 54(2): 287-296.