Use of cannulated screws in the treatment of unicondylar humeral condylar fractures in dogs
期刊：Veterinary Surgery
DOI：10.1111/vsu.14156
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vsu.14156
01 研究目的
这项研究的目的是描述使用空心螺钉修复犬单髁肱骨髁骨折（UHF）的手术技术，并报告术后骨折复位、愈合及并发症发生率。
研究旨在评估不同手术方法（包括微创、有限开放和完全开放）对治疗效果的影响，为临床实践提供参考。
02 研究方法
这项研究采用回顾性研究设计，纳入了49只患有UHF的犬。研究记录了手术技术、手术入路（开放、有限开放或微创）以及术前和术后肱骨髁关节面的关节台阶缺陷（ASD）和间隙（Gap）的百分比。
术后随访通过影像学检查评估骨折愈合情况，并通过客户电话问卷调查功能恢复情况。使用一般线性模型和Cox回归分析评估手术入路对术后结果的影响。
03 研究结果
1. 手术技术与复位效果
①使用空心螺钉修复UHF的手术技术在三种不同手术入路（微创、有限开放和完全开放）中均能实现良好的骨折复位。
②术后ASD和Gap的中位数分别为6.8%和3.6%，显示出较高的复位精度。
2. 并发症
①总体并发症发生率为26%（11/42），其中轻微并发症（如血肿、持续性跛行）占8.2%，严重并发症（如针移位、疑似植入物相关感染、螺钉松动）占14%。
②未出现灾难性并发症，且所有并发症均未导致永久性功能障碍或需要进一步手术修复。
3. 骨折愈合情况
①术后随访中，骨折愈合等级为：8.6%为1级（<25%愈合），17%为2级（25%–50%愈合），20%为3级（>50%–75%愈合），54%为4级（>75%愈合）。
②术后ASD与骨折愈合等级呈负相关，即术后关节台阶缺陷越大，骨折愈合效果越差。
4. 功能恢复情况
①术后至少4个月的电话随访中，90%的犬主报告犬无跛行，10%报告偶尔跛行。
②手术入路、术后ASD和Gap与主人报告的功能恢复情况无显著相关性。
5. 手术入路的影响
①手术入路对术后ASD、Gap或并发症发生率无显著影响。
②使用空心螺钉的手术技术在不同入路中均表现出良好的临床效果，与既往报道的其他固定方法相当。
6. 其他发现
①术前ASD是术后Gap和ASD的显著预测因子，表明术前骨折移位越大，术后复位难度越高。
②术后残留的关节台阶缺陷和间隙在71%和63%的病例中存在，但未显著影响功能恢复。
04 研究结论
使用空心螺钉修复犬UHF具有可接受的临床效果，术后骨折复位良好，且并发症发生率与手术入路无关。
该技术可成功修复UHF，功能恢复与既往报道相当，适合用于简单（非粉碎性）骨折的修复。
来源：Whyte MA, Murphy SM, Won WW, et al. Use of cannulated screws in the treatment of unicondylar humeral condylar fractures in dogs. Veterinary Surgery. 2025; 54(2): 334-344.