A randomized comparison of an adhesive gelatin sponge and a plain collagen sponge for hemostatic control during canine liver surgery
期刊：Veterinary Surgery
DOI：10.1111/vsu.14160
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vsu.14160
01 研究目的
这项研究的目的是比较一种改良的粘性明胶海绵和普通牛胶原海绵，在犬肝脏手术中控制实质性肝出血的止血效果和组织粘附性，以确定改良明胶海绵是否是一种更有效的止血剂。
02 研究方法
这项研究是一项前瞻性随机试验，共纳入45只接受择期肝脏手术的犬，随机分为粘性明胶海绵（AG）组和普通胶原海绵（PC）组。通过标准化评分系统评估两种海绵的止血效果和组织粘附性。
止血效果主要在肝脏活检部位进行评估，以保持出血面大小的均一性。研究还记录了海绵的脱落情况、处理特性以及术后并发症，并通过统计分析比较两组的差异。
03 研究结果
1. 止血效果
①在肝脏活检组（n=40）中，术后5分钟时，PC组有10/20只犬仍在出血，而AG组仅有2/20只犬出血。
②在3至6分钟的评估期间，PC组的出血显著高于AG组。
2. 组织粘附性
①在所有病例（n = 45）中，AG组的粘附评分中位数为2（满分3分），而PC组为1。
②PC组有5/23个海绵在腹腔冲洗和准备关闭时脱落，需要更换以防止再次出血，而AG组没有海绵脱落。
3. 处理特性
两组海绵的处理特性评分无显著差异。
4. 术后并发症
未观察到与使用两种海绵相关的进一步并发症。
5. 统计分析
①通过序数逻辑混合模型分析，AG组的出血评分显著低于PC组。
②在5分钟时，PC组的平均出血评分显著高于AG组，在所有评估时间点中，AG组的止血效果更好。
6. 止血时间
AG组达到50%止血的时间为2分钟，而PC组为4分49秒。
04 研究结论
在犬肝脏手术中，改良的粘性明胶海绵相比普通胶原海绵具有更好的术中粘附性和止血效果，且无海绵脱落现象。改良粘性明胶海绵可作为犬肝脏手术中有效的止血剂选择。
来源：Anderson TS, Hattersley RD, Demetriou JL. A randomized comparison of an adhesive gelatin sponge and a plain collagen sponge for hemostatic control during canine liver surgery. Veterinary Surgery. 2025; 54(2): 345-353.