| 一般情况 | |
 | 品种：古代牧羊犬 |
| 年龄：9岁 | |
| 性别：雄 | |
| 是否绝育：是 | |
| 诊断：误食盆栽土 | |
01 主诉及病史
有3天的呕吐、腹泻和厌食病史。
主人观察到这只狗在一个有多个花盆的院子里吃了一次盆栽土。花园里没有已知的会引起胃肠道刺激的植物。尽管未在呕吐物或粪便中检测到盆栽土颗粒，但由于它们颗粒较细，无法确认是否误食。
摄入的盆栽土由椰糠（64.3%）、泥炭苔（15%）、珍珠岩（10%）、沸石（8%）和肥料（0.19%）组成。
在当地医院进行的犬细小病毒、冠状病毒和心丝虫的测试为阴性。初始治疗包括止吐药（马罗吡坦，1 mg/kg，皮下注射一次）、胃肠道保护剂（法莫替丁，1 mg/kg，口服，每日两次）和抗生素（甲硝唑，10 mg/kg，口服，每日两次）。治疗数天后胃肠道症状未能改善，遂转诊。
02 检查
发热（39.7°C）、5%脱水和腹痛。碱性磷酸酶（701 IU/L [29-97]）、尿素氮（61.4 mg/dL [7-25]）和C反应蛋白（210.41 mg/dL [0-10]）升高。轻度低钠血症（139 mmol/L [144-151]）、轻度低钾血症（3.22 mmol/L [3.90-5.10]）和轻度低氯血症（103 mmol/L [110-119]）。这些异常与呕吐和腹泻相关的液体丢失以及摄入量减少一致。
腹部影像学检查提示胃肠道功能障碍。X线片显示轻度胃胀和充满液体的小肠，无机械性梗阻的证据。超声显示胃肠道扩张、体液潴留和运动减退，提示功能性肠梗阻伴轻度腹膜水肿和肠系膜淋巴结肿大（下图）。肝胆系统无异常。
↑（A）胃中含有大量带有轻度回声物质的液体，导致腹胀。（BC）观察到小肠（B）和大肠（C）明显扩张，蠕动减少和积液。（DE）空肠淋巴结和肠系膜淋巴结轻度增大，出现低回声。右侧中腹区（星形）的腹膜出现轻度高回声和水肿。
03 治疗
使用0.9%氯化钠进行液体治疗以纠正脱水。补钾以解决电解质失衡。马罗吡坦（1 mg/kg，皮下注射，每日两次）作为止吐药，甲氧氯普胺（0.02 mg/kg/h）用作促动力剂以恢复胃肠蠕动。
给予甲硝唑（10 mg/kg，静脉注射，每天2次）和氨苄西林舒巴坦（20 mg/kg，静脉注射，每天3次）以治疗潜在的继发性细菌感染。使用奥美拉唑 （1 mg/kg，静脉注射，每日2次）提供胃肠道保护。
鉴于D-二聚体水平升高，达肝素钠（100 IU/kg，皮下注射，每日3次）作为抗凝剂给药，以降低血栓栓塞风险。用芬太尼贴（50 μg/h）镇痛。通过使用外周肠外营养来维持营养支持，计算可满足100%的静息能量需求。
04 预后
住院期间表现出明显的临床改善，并在摄入盆栽土5天后，接受了48小时的强化治疗后出院。呕吐消退，C反应蛋白从210.41降至87.49 mg/dL。液体治疗后碱性磷酸酶从701 IU/L下降到625 IU/L，尿素氮从61.4 mg/dL下降到20.3 mg/dL。出院时，表现出稳定的生命体征和活动增加。
通过电话进行8天的随访，确认食欲、活动水平和粪便稠度正常，表明临床持续恢复和胃肠道功能恢复。
05 讨论
盆栽土是一种生长介质，旨在通过有机和无机成分的平衡组合来改善土壤结构、保水、排水、通气和养分可用性[1,2]。它通过增强锚固、氧气供应和养分吸收来优化根系生长。
盆栽土广泛用于家庭和花园，狗很容易接触到。它的质地和外观类似于食物（下图），这增加了误食的风险，尤其是在表现出异食癖或探索行为的狗中[3]。随着伴侣动物越来越多地共享人类环境，它们接触盆栽土等家用材料已成为兽医学中越来越关注的问题。
盆栽土壤通常包含有机材料，如椰子椰壳和泥炭苔，以及无机成分，如珍珠岩、沸石和蛭石[4]。其成分因植物种类、栽培条件和制造商配方而异。虽然盆栽土主要用于植物生长，但狗摄入它们引起了人们对胃肠道毒性的担忧。
盆栽土的某些成分可能通过机械刺激、渗透失衡或与粘膜的化学相互作用引起胃肠道紊乱。虽然缺乏关于其狗胃肠道并发症的具体研究，但其成分的物理化学特性表明可能存在不利影响。
椰糠和泥炭苔等纤维状物质可能引起胃肠道刺激或梗阻[5,6]。同样，尖锐和多孔的珍珠岩颗粒会损害肠粘膜[7]。沸石的离子交换特性可能会破坏电解质平衡[8,9]，而含有高浓度氮、磷和钾的化学肥料会诱发粘膜毒性和炎症[10]。
椰糠是一种从椰子壳中提取的纤维材料，因其保湿和通气特性而被广泛用于园艺，可吸收高达其重量的8-10倍的水[5]。虽然对植物生长有益，但其摄入可能会通过在消化道中积累并引起胃肠道粘膜的机械刺激来干扰正常的胃肠道功能。大量食用时，其高纤维含量可能会导致炎症、呕吐和腹泻。
此外，其小粒径（0.425-4 mm）和高不溶性纤维含量可能进一步导致粘膜刺激和胃肠道转运时间改变[12,13]。它具有中性至微酸性pH值（5.2-6.8），但该水平会随着时间的推移而降低，表明它变得越来越偏酸性，并且在低pH值的胃条件下缺乏缓冲能力[5,13]。这些特性可能使椰糠在大量摄入时特别成问题，尤其是在已有胃肠道敏感性的患者中。这些发现突出了进一步研究狗摄入椰壳对胃肠道影响的必要性。
泥炭苔是一种分解的植物材料，因其能够增强土壤保水能力而被广泛使用，在水中保留高达20倍的重量。虽然对园艺有益，但由于其酸性pH值（3.8-4.3），摄入可能会刺激胃肠道粘膜。这会破坏保护性粘液层并加剧胃炎或溃疡等疾病 [6]。
据报道，泥炭中存在的某些有机酸，包括腐殖酸和黄腐酸，可以调节胃肠道蠕动，可能导致转运时间改变[14,15]。然而，它们对犬的具体影响仍不清楚。泥炭还以其吸附特性而闻名，这使得它能够与毒素和重金属结合;然而，胃肠道中的过度积累可能会干扰正常的消化和吸收[6]。因此，在伴侣动物暴露的情况下，它的化学性质和吸附行为都需要进行更仔细的审查。
总之，由于其物理特性，盆栽土摄入会导致狗出现胃肠道并发症，尤其是患有异食癖的狗。一些盆栽土成分的吸水特性可能导致腹泻的发展。本病例强调需要将盆栽土摄入视为患有急性胃肠道症状的狗的鉴别诊断，尤其是在容易获得园艺材料的环境中。预防措施，例如限制接触盆栽土和促进宠物安全的园艺实践，可能有助于减少这些病例。
文献来源：Jo S, Chae Y, Lee S, Koo Y, Kim H, Kang BT, Yun T. Gastrointestinal Complications Following Ingestion of Potting Soil in a Dog. Vet Sci. 2025 Apr 10;12(4):355.
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