| 一般情况 | |
 | 品种：短毛猫 |
| 年龄：5个月 | |
| 性别：雄 | |
| 是否绝育：是 | |
| 诊断：鼻咽炎性息肉 | |
01 主诉及病史
出现间歇性头部右侧倾斜、呼吸急促、嗜睡和呼吸用力。家养室内猫。对抗生素治疗没有反应。
02 检查
胸片结果正常。胸部听诊正常。口腔检查、腹部触诊和直肠温度正常。由于猫年幼且出现临床症状，怀疑为鼻咽息肉。
头部CT证实存在鼻咽肿块，可能是炎性息肉，以及右侧阻塞性中耳炎和反应性局部淋巴结肿大（下图）。
↑ 初始CT（第1天）。注意右侧梗阻性中耳炎（B中箭头）的鼻咽肿块（A中箭头）。
03 治疗
医生建议手术切除鼻咽肿块并送病理学检查。但由于猫体型小，主人决定推迟手术。给予罗贝考昔口服给药，q24h持续6d。
04 预后
第40天，复查并讨论息肉切除手术。主人停用罗贝考昔，但猫的临床情况有了很大改善。CT显示鼻咽息肉体积缩小，右侧阻塞性中耳炎已经消退（下图）。决定在1个月后进行另一次CT，以确定鼻咽肿块的大小。
↑ 第二次CT（第40天）。鼻咽肿块较小（A）。右侧鼓室几乎正常，尽管鼓室壁有些增厚（B）。
第82天，进行了另一次CT扫描（下图）。鼻咽肿块明显变小并且“消退”。右侧鼓室正常，但鼓室壁略微增厚。猫在临床上仍然表现良好。
↑ 第三次CT（第82天）。鼻咽肿块几乎消退（A）。鼓室厚度接近正常（B）。
第145天，最后一次CT（下图）显示鼻咽肿块完全消失。因此考虑该肿块是炎性息肉。
↑ 最后一次CT（第145天）。鼻咽肿块不再存在（A中箭头）。鼓室增厚已消退（B中箭头）。
05 讨论
炎性息肉可发生在口腔、鼻腔、鼻咽、咽鼓管和鼓室[1]。通常，它们是在<1岁的猫中被诊断出来的，这些猫表现出呼吸急促、呼吸困难、吞咽困难、歪头、打喷嚏，有时体重减轻和毛发蓬乱[2]。
炎性息肉的病因尚不清楚，但它们可能是先天性的，也可能由慢性病毒感染或慢性炎症引起[3]。
临床体征、全面的口腔检查和适当的影像学检查是识别正确诊断的关键[1]。手术切除任何已识别的息肉是理想的治疗方法，然而，如果息肉位于难以接近的位置，如果动物仍然非常年轻且体型[1]，或者如果经济限制无法进行手术，这可能会带来挑战。
手术切除的炎性息肉复发的记录很少[3]。如果不能选择手术切除，一些炎性息肉会对抗炎药产生反应，但复发很常见[1]。虽然本文中描述的情况可能很特殊，但在无法选择手术或服用抗炎药的情况下，炎性息肉可能会自发消退。
总之，目前还没有另一例记录在案的炎性鼻咽息肉自发消退的病例。因此，医生需要考虑在无法选择手术治疗或正在考虑安乐死的情况下鼻咽炎性息肉可以自行消退的可能性。需要进一步的研究来更好地了解炎性鼻咽息肉的病因、发生和消退。
文献来源：Whitman A, Norsworthy GD, O’Brien R, Schmidt C. Spontaneous resolution of a suspected nasopharyngeal polyp in a young cat. Can Vet J. 2025 Feb;66(2):126-129. PMID: 39898174; PMCID: PMC11770613.
参考文献
1. Norsworthy G, Romeo A. The Feline Patient. Hoboken, New Jersey: Wiley Blackwell; 2019. pp. 422–423.
2. Stewart N. What is your diagnosis? J Am Vet Med Assoc. 2014; 27: 748–749.
3. Little S. The Cat. St. Louis, Missouri: Elsevier; 2012. pp. 851–852.