Electrocardiographic abnormalities are associated with seropositive Trypanosoma cruzi infection status using a simplified cardiac diagnostic evaluation in dogs
期刊：Journal of American Veterinary Medical Association
DOI：10.2460/javma.24.05.0328
链接：https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/263/2/javma.24.05.0328.xml
01 研究目的
本研究旨在探讨通过简化的心脏诊断评估（包括高灵敏度心脏肌钙蛋白I、30秒心电图和7个变量的超声心动图）来确定处于高风险环境中的犬的克氏锥虫感染血清状态与心脏异常之间的关联。
02 研究方法
本研究为前瞻性横断面研究，选取了46只来自德克萨斯州高风险地区的客户所拥有的犬。研究使用了两种抗体检测方法将犬分为血清阳性（SP）、阴性（SN）和不一致（SD）三组。
研究中对犬进行了功能心脏健康评分（FETCH）问卷调查，并进行了心电图、超声心动图检查，同时采集血液样本用于检测血清心脏肌钙蛋白I浓度、两种血清学检测和PCR检测。
03 研究结果
1. 血清学检测结果
①46只犬中，19只SP，17只SN，10只SD。
②9只犬PCR阳性，其中7只为SP，1只为SN，1只为SD。
2. 心脏肌钙蛋白I检测结果
①46只犬中，6只犬心脏肌钙蛋白I浓度高于参考范围，其中4只为SP，1只为SN，1只为SD。
②SP组犬的心脏肌钙蛋白I浓度显著高于SD组。
3. 心电图检测结果
①46只犬中，29只犬被计算机分类为心电图异常，2只犬检测到心律失常。
②经研究者审查，19只犬被分类为心电图异常，且这2只犬也检测到心律失常。
③最常见的心电图异常为R波振幅超过3 mV，共10只犬，分布在所有3个血清状态组中。
④除R波振幅异常外，SP和SD组犬只还存在其他心电图异常，包括传导系统延迟、心室早搏、QRS分裂等。
⑤5只犬的计算机辅助心电图分类与研究者审查结果不一致。
⑥24只犬手动调整了自动心电图测量值，主要涉及QRS和QT间期持续时间。
⑦5只心脏肌钙蛋白I浓度升高的犬存在心电图异常。
4. 超声心动图检测结果
①46只犬中，26只犬存在超声心动图异常，分布在所有3个血清状态组中。
②14只犬存在黏液性二尖瓣疾病，年龄2-11岁，中位数为7.5岁。
③SP组和SN组均有犬出现左心室增大和左心室收缩功能障碍。
④4只犬同时存在左心室增大和左心室收缩功能障碍。
⑤1只犬左心室收缩功能障碍且心脏肌钙蛋白I浓度升高。
⑥1只SN组犬出现右心室增大。
⑦4只犬在超声心动图中发现单个心室早搏，其中2只在心电图中也记录到心室性心律失常。
5. 血清阳性与心脏异常的关系
①当将SD视为SN时，仅传导异常保留在最佳多变量模型中。
②当将SD视为SP时，传导异常、心室性心律失常、心脏肌钙蛋白I浓度升高、左心室增大等均保留在优化模型中。
③12只犬（5只SP，4只SN，3只SD）未检测到心电图或超声心动图异常。
04 研究结论
超声心动图异常因黏液性二尖瓣疾病的存在而变得复杂，无法区分血清状态。
心电图评估和详细测量心电图复合波以及心脏肌钙蛋白I检测是简单的测试，可在血清反应性的犬中检测到异常。
来源：Zelachowski K, Collins S, Henderson M, et al. Electrocardiographic abnormalities are associated with seropositive Trypanosoma cruzi infection status using a simplified cardiac diagnostic evaluation in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2024 Aug 28;263(2):217-226.