Exercise Restriction Does Not Change Outcome in Dogs After Diagnosis of Acute Non-Compressive Nucleus Pulposus Extrusion, Fibrocartilaginous Embolism, or Hydrated Nucleus Pulposus Extrusion
期刊：Journal of Veterinary Internal Medicine
DOI：10.1111/jvim.70135
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.70135
01 研究目的
这项研究的目的是评估在确诊为急性非压迫性髓核突出（ANNPE）、纤维软骨栓塞（FCE）或水化髓核突出（HNPE）后，允许狗运动是否会导致恢复机会降低或在出院后4周内复发，以及休息组和运动组之间是否存在临床结果差异。
02 研究方法
这项研究是一项回顾性研究，研究者检索了2012年至2023年英国剑桥大学女王兽医学校医院的影像数据库，筛选出符合ANNPE、FCE或HNPE诊断标准的病例。
纳入标准包括：急性或亚急性起病的脊髓病症状、经磁共振成像（MRI）确诊、且至少有4周的随访记录。最终纳入43例病例，根据出院时是否被明确要求限制运动分为“休息组”和“运动组”，并对比两组的临床结果。
03 研究结果
1. 临床表现
① 急性起病：所有纳入研究的狗均表现为急性或亚急性神经学症状。
② 触发事件：46%的病例有触发事件（如跳跃、跌落）或发声的历史。
③ 神经学分级：神经学分级从2到5不等，其中61%的狗表现出侧向化的神经学症状。
④ 疼痛表现：15/43（35%）的病例表现出脊柱疼痛或过敏。
2. 诊断与治疗
① 影像学诊断：最常见受累部位为T13-L1，共8例（18%）。所有病例均通过MRI确诊。
② 住院时间：住院时间从1天到17天不等，平均为4.2天。
③ 死亡率：3例（7%）未能存活至出院，均为胸腰段ANNPE，因出现进行性髓软化而被安乐死。
3. 随访与分组结果
① 出院情况：40例存活至出院，其中15%的病例在出院时存在尿失禁。
② 分组：根据出院指导分为“休息组”（17例）和“运动组”（23例）。
③ 短期预后：在4周随访期内，两组均未出现复发或症状恶化。
④ 恢复情况：66%的狗在随访时神经学分级至少改善了2级，47%的狗完全恢复（神经学分级为0）。
04 研究结论
在确诊为ANNPE、FCE或HNPE后，允许狗运动并不会增加4周内复发或症状恶化的风险。
休息组和运动组在短期（4周）随访期内的恢复情况无显著差异。但对于HNPE病例，由于样本量有限，结论需谨慎对待。
来源：Phillips, K. and Freeman, P. (2025), Exercise Restriction Does Not Change Outcome in Dogs After Diagnosis of Acute Non-Compressive Nucleus Pulposus Extrusion, Fibrocartilaginous Embolism, or Hydrated Nucleus Pulposus Extrusion. J Vet Intern Med, 39: e70135.