Long-Term Outcomes of Mitral Valve Repair With Artificial Chordae and Annuloplasty for Myxomatous Mitral Valve Disease in Dogs
期刊：Journal of Veterinary Internal Medicine
DOI：10.1111/jvim.70171
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.70171
01 研究目的
这项研究的目的是识别接受二尖瓣修复手术（MVR）治疗黏液瘤性二尖瓣疾病（MMVD）的犬的风险因素和预后情况。
MMVD是犬类中最常见的心脏病，常导致充血性心力衰竭，预后较差，而MVR作为一种潜在的治疗方法，其长期效果和风险因素尚未在大规模犬群中得到充分研究。
02 研究方法
研究采用回顾性研究设计，纳入2017年1月至2020年12月在日本兽医心血管中心接受二尖瓣修复手术的1019只犬（ACVIM分期为B2、C和D）。
通过分析其病历和术后随访数据，研究早期（术后<100天）和晚期（术后100–1400天）的术后结果，包括全因死亡率、术后充血性心力衰竭的发生或再次手术。研究还评估了不同因素对术后结果的影响。
03 研究结果
1. 术后事件发生率
① 早期术后（<100天）事件发生率为19.6事件/1000犬月，其中ACVIM D期犬的事件发生率最高。
② 晚期术后（100–1400天）事件发生率为7.1事件/1000犬月，D期犬为8.7事件/1000犬月。
2. 早期术后风险因素
① 与B2期犬相比，D期犬早期术后事件的风险高2.2倍。
② 2020年手术的犬早期术后事件风险较2017年手术的犬低0.29倍。
3. 晚期术后风险因素
① 年龄每增加1岁，风险增加1.3倍。
② 体重每增加1公斤，风险增加1.1倍。
③ 比较于吉娃娃犬，查理士王猎犬的晚期术后事件风险高2.2倍。
④ 术前三尖瓣反流速度>3.7 m/s的犬，风险高2.5倍。
4. 术后存活情况
① 术后1400天内，无犬接受第二次二尖瓣修复手术。
② 术后早期死亡的主要原因为心脏相关疾病、呼吸系统疾病、出血和神经系统疾病；晚期则以肾脏疾病、肿瘤和神经系统疾病为主。
5. 术后心脏指标变化
① 术后D期犬的椎体心脏评分（VHS）、左心房与主动脉比值（LA:Ao）和左心室收缩期内径标准化值（LVIDSN）仍高于其他阶段。
② 术后早期，D期犬更可能需要使用药物治疗。
6. 手术年份对结果的影响
手术年份与早期术后事件风险相关，表明手术团队的经验可能对结果有积极影响。
04 研究结论
MVR对晚期MMVD犬的预后有积极作用，早期术后事件发生率高于晚期。
D期犬早期事件风险更高，但晚期风险因素包括年龄、体重、查理士王猎犬品种以及术前三尖瓣反流速度>3.7 m/s。
来源：K. Kurogochi, S. Furusato, E. Takahashi, et al., “ Long-Term Outcomes of Mitral Valve Repair With Artificial Chordae and Annuloplasty for Myxomatous Mitral Valve Disease in Dogs,” Journal of Veterinary Internal Medicine 39, no. 4 (2025): e70171