Randomized Open-Label Clinical Trial Comparing Prednisolone and Cyclosporine With a Nonrandomized Active Control for Treating Presumed Chronic Pancreatitis in Cats
期刊：Journal of Veterinary Internal Medicine
DOI：10.1111/jvim.70163
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.70163
01 研究目的
这项研究的目的是比较地塞米松和环孢素与仅对症治疗相比，在治疗猫慢性胰腺炎中的效果，主要关注对血清猫胰腺脂肪酶免疫活性（fPLI）浓度和临床活动指数（CAI）的影响。
02 研究方法
这项研究是一项为期3周的随机、开放标签临床试验，采用非随机对照组设计。研究对象为48只被怀疑患有慢性胰腺炎的猫，所有猫均为门诊治疗。
猫的主人可以选择加入对照组（仅接受对症治疗）或治疗组（治疗组的猫随机分配接受地塞米松或环孢素）。研究在基线、第10天和第21天记录血清fPLI浓度和CAI。
03 研究结果
1. 血清fPLI浓度变化
① 环孢素组：与对照组相比，环孢素组的血清fPLI浓度平均降低13.0 μg/L，差异显著；与地塞米松组相比，环孢素组的血清fPLI浓度平均降低27.6 μg/L，差异显著。
② 地塞米松组：与对照组相比，地塞米松组的血清fPLI浓度平均增加14.6 μg/L，差异显著。
③ 对照组：未观察到显著变化。
2. CAI变化
① 地塞米松组：与对照组相比，地塞米松组的CAI平均降低1.9分，差异显著；与环孢素组相比，地塞米松组的CAI平均降低1.2分，差异显著。
② 环孢素组：与对照组相比，环孢素组的CAI平均降低0.7分，未达到统计学显著性。
③ 对照组：未观察到显著变化。
3. 其他发现
① 血清fPLI浓度与CAI之间未发现显著相关性。
② 研究中雄性猫的比例高于雌性猫，但尚不清楚是否存在性别相关的易感性。
③ 对照组的BCS高于治疗组，提示临床表现较轻的猫更倾向于选择对症治疗。
④ 尽管环孢素组的血清fPLI浓度整体降低，但部分猫的血清fPLI浓度并未降低甚至增加，可能与药物代谢或剂量不足有关。
04 研究结论
在为期3周的治疗期间，接受环孢素治疗的猫血清fPLI浓度降低幅度大于接受地塞米松或仅接受对症治疗的猫。然而，地塞米松治疗的猫CAI改善更明显，而环孢素治疗的猫临床改善不明显。
来源：Y.-A. Wu, J. A. Lidbury, S. Sinha, et al, “ Randomized Open-Label Clinical Trial Comparing Prednisolone and Cyclosporine With a Nonrandomized Active Control for Treating Presumed Chronic Pancreatitis in Cats,” Journal of Veterinary Internal Medicine 39, no. 4 (2025): e70163.