CT features of confirmed nasopharyngeal stenosis in 12 cats
期刊：Journal of Feline Medicine and Surgery
DOI：10.1177/1098612X241305932
链接：https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X241305932
01 研究目的
这项研究的目的是进一步描述猫确诊鼻咽狭窄（NPS）的CT特征。
NPS是一种导致猫上呼吸道阻塞的疾病，CT在评估上呼吸道疾病中应用频繁，但关于猫NPS的CT特征的详细描述仍然有限。
02 研究方法
这项研究是一项回顾性、单中心、病例系列研究。研究者从2011年至2023年的医疗记录中筛选出通过反向鼻咽镜确诊为NPS的猫，并对其头部的CT图像进行回顾性分析。
CT图像由两位影像学专家使用DICOM查看软件进行评估，记录了NPS的特征（如位置、狭窄程度、对比增强情况等）以及其他并发异常（如鼻腔、鼓室和咽后淋巴结的异常）。
03 研究结果
1. NPS的CT特征
① 位置：所有NPS均位于鼻咽的后三分之一处，其中3例位于软腭的后缘。
② 狭窄类型：11例表现为同心圆状狭窄，2例表现为侧向狭窄，形成“沙漏状”管腔。
③ 狭窄程度：所有NPS均导致鼻咽管腔截面积显著减小（>50%）。
④ 对比增强：8/11的猫在注射对比剂后，NPS处的软组织带呈现轻度均匀对比增强。
⑤ 软腭偏移：8/12的猫在NPS处出现软腭局部向背侧偏移，这一特征在矢状位图像上最为明显。
2. 其他CT发现
① 7/12的猫鼻腔内存在非对比增强的液体或软组织密度物质，多数为双侧分布且程度较轻。
② 4/12的猫鼓室内存在非对比增强的液体或软组织密度物质，其中1例出现鼓室壁轻度溶解。
③ 2/12的猫出现轻度咽后淋巴结肿大，所有接受对比剂注射的猫咽后淋巴结均呈现均匀对比增强。
3. 临床表现与治疗结果
① 11/12的猫表现为上呼吸道噪音，8/12的猫出现间歇性张口呼吸，部分猫还伴有吞咽困难、打喷嚏、干呕等症状。
② 11/12的猫接受了内窥镜引导下的球囊扩张术，1只猫使用Foley导管扩张。术后12只猫的临床症状均有所改善，但7只猫在术后2至12个月内复发，其中5只猫再次接受球囊扩张术后症状缓解。
4. 其他发现
① 1只猫疑似因慢性上呼吸道感染导致NPS，2只猫因慢性呕吐导致胃内容物反流至鼻咽部引发NPS。
② 1只猫的NPS仅在通过球囊导管后才可见，可能为不完全性膜状狭窄。
04 研究结论
猫NPS的主要CT特征为鼻咽后三分之一处的显著、局灶性、突然狭窄，以及软腭在狭窄处的局部背侧偏移。
这些CT特征若与临床症状相符，应提示进一步通过反向鼻咽镜检查以确诊NPS并指导治疗。
来源：Kang K, Brash R. CT features of confirmed nasopharyngeal stenosis in 12 cats. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2025;27(2). doi:10.1177/1098612X241305932