Breakage of cementless press‐fit femoral stems following total hip arthroplasty in dogs: 14 cases (2013–2023)
期刊：Veterinary Surgery
DOI：10.1111/vsu.14227
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vsu.14227
01 研究目的
这项研究的目的是报告狗在接受全髋关节置换术后，无骨水泥压配式股骨柄断裂的情况。
研究旨在描述断裂股骨柄的临床特征、影像学表现和植入物特点，报告治疗结果和并发症，并估计股骨柄断裂的发生率。
02 研究方法
这项研究是一项回顾性病例系列研究，研究对象为2013年至2023年间在七家兽医医院接受无水泥压配式股骨柄全髋关节置换术（THA）的13只狗（共14个股骨柄）。
研究团队收集了这些狗的病历信息，包括特征、植入物类型和尺寸、从初次THA到股骨柄断裂的时间，以及放射学评估结果。研究还记录了治疗相关的并发症和总体结果，并对断裂股骨柄进行了电子显微镜检查。
03 研究结果
1. 股骨柄断裂情况
① 共发现14个股骨柄断裂，涉及13只狗。
② 从初次THA到股骨柄断裂的中位时间为522天。
2. 植入物特点
① 13个股骨柄为Biologic Fixation（BFX）侧螺栓股骨柄（尺寸为#5、#6或#7），1个为标准BFX股骨柄（尺寸#5）。
② 在11个使用17毫米直径头部的病例中，有5个使用了+9头部（即头部直径增加9毫米）。
③ 10个植入物根据放射学评估和制造商指南被认为是相对较小的，且10只狗的体重达到或超过了制造商的体重限制指南。
3. 治疗与结果
① 11个股骨柄通过更换新的股骨柄进行修复，2个被完全移除，1个部分移除。
② 修复后出现的主要并发症包括股骨柄再次断裂、假体周围骨折以及钢丝和张力带固定失败。
③ 在10只接受股骨柄更换的狗中，9只根据主人和外科医生的评估恢复了与断裂前相当的完全功能。
④ 在研究期间，共植入440个BFX侧螺栓股骨柄（尺寸#5、#6或#7），该样本群体中股骨柄断裂的发生率为2.95%。
4. 电子显微镜检查
对两根断裂股骨柄进行电子显微镜检查，发现有条纹和夹杂物，提示存在疲劳线和潜在的局部焦点不完全珠粒融合。
04 研究结论
大多数断裂的股骨柄为BFX侧螺栓股骨柄，且在放射学评估和体重限制指南对比下均偏小。
虽然修复手术可以成功，但并发症发生率较高。应避免使用小型、偏小的BFX侧螺栓股骨柄。
来源：Carvajal JL, Karlin WM, Marcellin-Little DJ, et al. Breakage of cementless press-fit femoral stems following total hip arthroplasty in dogs: 14 cases (2013–2023). Veterinary Surgery. 2025; 54(3): 561-572.