Epicardial pacemaker placement in cats is associated with resolution of clinical signs and excellent quality of life
期刊：Journal of the American Veterinary Medical Association
DOI：10.2460/javma.24.09.0586
链接：https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/263/3/javma.24.09.0586.xml
01 研究目的
这项研究的目的是描述猫在进行心外膜起搏器（EP）植入术后的并发症和结果，并通过健康相关生活质量（HRQoL）问卷调查手术后临床症状的改善情况和生活质量的变化。
02 研究方法
回顾性检索了4所英国转诊医院2010年7月至2022年12月的电子病历，寻找接受EP植入的猫。
设计了两部分（术前和长期随访）问卷，基于之前用于评估犬先天性门体分流和心脏病的HRQoL问卷，评估临床症状、活动水平、与主人和其他宠物的互动情况等。
03 研究结果
1. 临床表现与诊断
① 主要临床症状：最常见的临床症状为晕厥/虚脱发作（27只猫）和心动过缓（31只猫），还有精神沉郁（6只）、呼吸急促/呼吸困难（6只）等。
② ECG诊断：最常见的指征为三度房室传导阻滞（29只猫），其次为高度二度房室传导阻滞、阵发性三度房室传导阻滞（8只猫）和病窦综合征（2只猫）。
③ 合并疾病：14只猫同时患有肥厚型心肌病，5只猫存在心力衰竭，21只猫存在非心脏疾病，如甲亢、糖尿病等。
2. 手术情况
① 手术方法：所有猫均通过腹部经膈肌途径植入心外膜起搏器，其中13只猫植入单极系统，26只猫植入双极系统。
② 手术时间：从诊断到EP植入的中位时间为2天，手术时间中位数为80分钟，麻醉时间中位数为145分钟。
③ 术后管理：所有猫术后均使用抗生素和镇痛药，部分猫进行了胸腔引流。
3. 并发症与预后
① 术中并发症：3只猫出现术中并发症，包括低血压、低体温和心肺骤停。
② 术后并发症：14只猫出现19例术后并发症，其中11只猫出现16例与起搏器相关的并发症，但大多数为轻度并发症，仅需调整起搏器设置。
③ 死亡情况：26只猫在随访期间死亡或被安乐死，其中7只猫死于疑似心脏相关原因，中位生存时间为1384天。
4. HRQoL
① 21只猫的主人完成了术前和术后问卷调查，结果显示猫的临床症状显著改善，如晕厥、虚弱/步态不稳、精神沉郁和呼吸急促。
② 术后HRQoL显著提高，主人对猫的术后状况和生活质量改善非常满意，平均满意度评分为9.9/10。
04 研究结论
猫的心外膜起搏器植入术能有效解决临床症状，显著改善HRQoL，尽管术后并发症较常见，但未对整体预后产生负面影响，且主人满意度高。
来源：Rossanese M, Brockman D, Chanoit G, Scott P, de la Puerta B, Crosland A, Dukes-McEwan J, Basili M. Epicardial pacemaker placement in cats is associated with resolution of clinical signs and excellent quality of life. J Am Vet Med Assoc. 2024 Nov 22;263(3):323-329.