Longer preoperative fluid resuscitation decreased anesthetic fluid interventions in 297 dogs undergoing surgery for gastrointestinal foreign body obstruction
期刊：Journal of the American Veterinary Medical Association
DOI：10.2460/javma.24.06.0393
链接：https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/263/3/javma.24.06.0393.xml
01 研究目的
这项研究的目的是比较术前输液复苏对麻醉参数和干预措施的影响，并评估术前输液复苏持续时间对肠道组织完整性和术后并发症的影响。
研究旨在确定较长的术前输液复苏是否能减少麻醉干预，同时不影响肠道完整性和术后并发症。
02 研究方法
研究回顾性分析了2017年5月至2022年8月间，在某学术医院接受胃肠道异物梗阻手术的297只客户所养犬的病历。
研究收集了特征、术前输液复苏、手术发现、麻醉参数及干预措施、术后并发症和首次进食时间等数据。
将术前输液复苏时间、总输液量和输液速率等变量分类后，通过有序逻辑回归分析评估其与麻醉干预、术后结果的关联。
03 研究结果
1. 术前输液复苏时间与麻醉干预的关系
① 较短的术前输液复苏时间与更高的麻醉输液速率和更多的输液冲击相关。
② 较长的术前输液复苏时间与更少的麻醉干预相关，表明较长的输液复苏可能改善麻醉稳定性。
2. 术前输液总量与麻醉干预的关系
① 增加的术前输液总量与麻醉合成胶体的使用相关。
② 较少的术前输液总量与术后并发症风险增加相关。
3. 术前输液复苏时间对肠道完整性和术后并发症的影响
① 术前输液复苏时间长短与肠道壁完整性（如穿孔、肠切除术）无关。
② 较短的术前输液复苏时间与术后24小时内进食相关，但与术后并发症无关。
4. 术前输液速率的影响
① 较高的术前输液速率与低血压相关的麻醉平均动脉压相关。
② 较高的术前输液速率与更少的麻醉输液冲击相关。
5. 术后恢复情况
① 96.3%的犬存活至出院，18.3%的犬在术后7天内出现并发症，其中4%为灾难性并发症，38%为重大并发症，56%为轻微并发症。
② 较少的术前输液总量与术后并发症风险降低相关，而较短的术前输液复苏时间与术后24小时内进食相关。
04 研究结论
较短的术前输液复苏时间与更多的麻醉干预相关，而较长的输液复苏时间可能减少麻醉干预。
术前输液复苏时间长短对肠道完整性无显著影响，但较短的复苏时间与术后24小时内进食相关。
来源：Sliman MP, Risselada M, Moore GE, Rahn AP. Longer preoperative fluid resuscitation decreased anesthetic fluid interventions in 297 dogs undergoing surgery for gastrointestinal foreign body obstruction. J Am Vet Med Assoc. 2024 Oct 25;263(3):351-358.