Liposomal bupivacaine was not associated with increased postoperative complications in dogs receiving closed anal sacculectomy: a retrospective study
期刊：Journal of the American Veterinary Medical Association
DOI：10.2460/javma.24.09.0632
链接：https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/263/3/javma.24.09.0632.xml
01 研究目的
进行这项研究是为了比较接受和未接受脂质体布比卡因（LB）治疗的犬在闭合式肛门囊切除术后短期（≤15天）术后并发症的发生率，以评估LB在该手术中的安全性，因为此前关于LB在肛门囊切除术中的临床效果尚不明确。
02 研究方法
研究者回顾性分析了2016年至2023年间在两家兽医转诊医院接受闭合式肛门囊切除术的397只客户宠物犬的病历。根据是否使用LB，将犬分为LB组（267只）和非LB组（130只）。
研究记录了术后15天内的短期并发症情况，并通过单变量和多变量逻辑回归分析评估LB使用及其他风险因素对并发症的影响。
03 研究结果
1. 术后并发症总体情况
① 397只犬的总体短期（≤15天）术后并发症率为24%。
② LB组的短期术后并发症率为22%（57/261），非LB组为27%（37/136），两组间差异无统计学意义。
③ LB与短期术后并发症风险增加无关，相对风险为0.80，即使用LB的犬术后并发症风险未显著高于未使用LB的犬。
2. 特定并发症情况
① 整体短期术后粪便失禁率为8%（31/397）。LB组粪便失禁率为6%（16/261），非LB组为11%（15/136）。LB与术后粪便失禁风险增加无关，相对风险为0.56。
② 共记录到106例可能与LB使用相关的术后并发症，根据Clavien-Dindo分类系统，44例为1级，22例为2级，38例为3级，2例为5级，未出现4级并发症。
3. 影响并发症风险的因素
① 肿瘤大小>2.5cm的犬术后并发症风险是肿瘤大小<2.5cm的1.9倍。
② 手术方式（单侧 vs. 双侧）：单侧切除术的短期术后并发症率为22%（63/292），双侧为30%（31/105）。在分别比较LB组与非LB组的单侧和双侧手术并发症率时，单侧手术中两组并发症率差异无统计学意义，双侧手术中LB组并发症率低于非LB组，但差异接近显著水平。
04 研究结论
未发现LB与犬闭合式肛门囊切除术后短期并发症增加有显著关联，提示LB可用于该手术的局部麻醉。
但研究未评估LB的镇痛效果，需进一步前瞻性研究验证其在术后镇痛中的作用。
来源：Untch MM, Frederick SW, Keys D, Waschak MJ. Liposomal bupivacaine was not associated with increased postoperative complications in dogs receiving closed anal sacculectomy: a retrospective study. J Am Vet Med Assoc. 2024 Dec 26;263(3):1-6.