Relationships between arterial and central venous blood acid–base variables in anaesthetised cats during euvolaemic and hypovolaemic states
期刊：Journal of Feline Medicine and Surgery
DOI：10.1177/1098612X241309829
链接：https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X241309829
01 研究目的
这项研究旨在确定麻醉猫在等容和低血容量状态下，动脉血和中心静脉血酸碱变量之间的差异、一致性及相关性，以评估在临床实践中使用中心静脉血样代替动脉血样的可行性。
02 研究方法
研究采用前瞻性随机交叉出血-复苏设计，选取6只猫进行实验。这些猫在2个月的间隔内接受了3种不同的处理，每种处理包括控制性出血阶段和复苏阶段。研究重点是出血阶段。
在等容状态（出血前）和低血容量状态（控制性出血后），同时从预先放置的导管中抽取动脉（颈动脉）和中心静脉血样。
通过配对t检验评估两种样本间的差异，使用Bland–Altman图评估一致性，并通过皮尔逊相关性分析确定变量间的相关性强度。
03 研究结果
1. 酸碱变量的差异
① 在等容和低血容量状态下，动脉血和中心静脉血的pH和二氧化碳分压（PCO₂）差异具有统计学意义，但不会改变临床决策。
② 动脉血和中心静脉血的实际碳酸氢盐（Act HCO₃⁻）、标准碳酸氢盐（Std HCO₃⁻）、碱剩余（BEecf）和总二氧化碳含量（TCO₂）在两种状态下均无差异。
2. 酸碱变量的一致性
① 在等容状态下，除PCO₂的偏倚外，所有酸碱变量的一致性在临床上均可接受。
② 在低血容量状态下，所有变量的偏倚大多相似，但PCO₂的偏倚超出预定的最大可接受范围，且所有变量的精确度变差。
3. 酸碱变量的相关性
① 在等容状态下，pH、PCO₂、Std HCO₃⁻和BEecf在动脉血和中心静脉血之间具有非常强的正相关性，Act HCO₃⁻和TCO₂具有强正相关性。
② 在低血容量状态下，pH维持非常强的正相关性，PCO₂和BEecf具有强正相关性，Act HCO₃⁻和TCO₂具有中等正相关性，Std HCO₃⁻具有弱正相关性。
04 研究结论
在麻醉健康猫中，中心静脉血气可用于等容和早期代偿性低血容量状态下的酸碱分析，但解读PCO₂时需谨慎，尤其是在低血容量早期。
建议在患有不同疾病的猫中进一步开展研究，以确定中心静脉或外周静脉血与动脉血酸碱变量之间的关系。
来源：Breytenbach M, Michaletos A, Zeiler GE. Relationships between arterial and central venous blood acid-base variables in anaesthetised cats during euvolaemic and hypovolaemic states. J Feline Med Surg. 2025 Mar;27(3):1098612X241309829.