Epidemiologic Insights on Polyarthritis in Dogs in Primary Care Populations
期刊：Journal of Veterinary Internal Medicine
DOI：10.1111/jvim.70213
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.70213
01 研究目的
这项研究旨在前瞻性地评估在C反应蛋白（CRP）浓度升高、表现出行走相关临床症状或两者兼有的犬中多关节炎（PA）的发生率，并识别确诊为PA的犬的流行病学、临床和实验室特征。
02 研究方法
研究在Yuki动物医院进行，时间为2022年4月至2024年4月。研究团队从表现出行走相关临床症状或CRP浓度升高的犬中收集了81个样本。
通过血液检测、关节穿刺术和影像学检查等方法，对这些犬的品种、年龄、性别、体重、临床症状、实验室结果等信息进行了详细记录和分析。
最终，20只犬（25%）被诊断为PA，并根据关节液分析结果将PA分为反应性PA、原发性免疫介导PA和感染性PA。
03 研究结果
1. PA的发生率
① 在81只CRP浓度升高或有行走相关临床症状的犬中，20只（25%）被诊断为PA。
② PA组包括10只雄性犬和10只雌性犬，中位体重为5.4kg，中位年龄为13.8岁。
2. PA的分类
① 20只PA犬中，13只为反应性PA，7只为原发性免疫介导PA（IMPA），未发现感染性PA。
② 在7只原发性IMPA犬中，6只为特发性IMPA，1只为与系统性红斑狼疮（SLE）相关的PA。
3. 临床症状
① 50%的PA犬表现出跛行，其中3只单肢跛行，7只多肢跛行。
② PA组中常见的血液学异常包括白细胞增多（50%）、贫血（40%）、血小板减少（15%）和白细胞减少（5%）。
③ 血清生化异常包括碱性磷酸酶活性增加（68%）、丙氨酸氨基转移酶活性增加（56%）、低白蛋白血症（11%）、氮质血症（33%）和高钙血症（17%）。
4. 实验室检测结果
① PA组的血清总钙浓度显著高于非PA组。
② PA组的血清钾浓度在单变量分析中高于非PA组，但在多变量分析中未显示显著差异。
5. 治疗与预后
① PA的总体恢复率为90%。
② 所有特发性IMPA犬在使用泼尼松龙治疗后症状改善。
③ 1只与SLE相关的PA犬在使用泼尼松龙和霉酚酸酯治疗后症状改善。
④ 13只反应性PA犬中，11只（84.6%）症状改善，其中5只仅通过治疗潜在疾病改善，6只需要额外使用泼尼松龙治疗。
⑤ 2只反应性PA犬因潜在疾病死亡。
6. 潜在疾病的分布
在反应性PA犬中，潜在疾病包括感染性疾病（5只）、胃肠道或肝脏疾病（2只）、远离关节的肿瘤（2只）、多种非关节相关疾病（3只）和疑似疫苗引起的PA（1只）。
04 研究结论
即使没有跛行症状，犬也可能患有PA。基于临床和实验室检测结果，难以区分PA犬和非PA犬。反应性PA犬更常表现出非特异性症状。
对于CRP浓度升高且潜在疾病治疗后症状未改善的犬，建议进行关节液分析，即使它们仅表现出模糊的临床症状。
来源：Narita M, Hirano T, Naito E, Taira H, Yokota S, Inden T, Yuki M. Epidemiologic Insights on Polyarthritis in Dogs in Primary Care Populations. J Vet Intern Med. 2025 Sep-Oct;39(5):e70213.