Retrospective analysis of the incidence and clinicopathological findings associated with ammonium urate urolithiasis in dogs with congenital portosystemic shunts: 363 cases (2010-2023)
期刊：Journal of Small Animal Practice
DOI：10.1111/jsap.13821
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.13821
01 研究目的
这项研究旨在比较患有先天性门体分流（PSS）的犬中，肝内型（IHPSS）和肝外型（EHPSS）分流犬发生尿酸铵尿结石的发病率是否存在差异，并分析其临床病理特征。
PSS犬常因肝脏代谢异常导致尿酸铵尿结石，但目前尚无研究比较IHPSS和EHPSS犬尿结石发病率的差异。
02 研究方法
这项研究是一项回顾性研究，研究对象为2010年至2023年间在15家转诊医院被诊断为IHPSS或EHPSS门体分流的犬。研究通过电子数据库筛选病例，纳入经CT血管造影确诊的犬，排除了未确诊或记录不完整的病例。
研究收集了犬的特征（如品种、年龄、性别等）、临床症状、体格检查结果、临床病理检测结果（如血清生化指标、尿液分析等），并记录了尿结石的存在与否及其位置。通过统计分析比较了IHPSS和EHPSS犬在尿酸铵尿结石发病率以及相关临床病理特征方面的差异。
03 研究结果
1. 尿结石发病率
① 在363只患有PSS的犬中，尿酸铵尿结石的总体发病率为19.3%。
② EHPSS犬的尿结石发病率显著高于IHPSS犬（32.2% vs. 8.0%）。
2. 犬的年龄和性别差异
① 患有尿结石的犬比未患尿结石的犬年龄更大（中位数40个月 vs. 8个月）。
② 患有尿结石的犬中，绝育雄性犬的比例更高（51.4% vs. 9.8%）。
3. 临床症状
① 患有尿结石的犬更有可能出现泌尿系统症状（如血尿、尿频等）。
② 患有IHPSS的犬更有可能出现神经系统症状（如行为改变、癫痫发作等），而患有尿结石的犬神经系统症状较少。
③ 患有IHPSS的犬更有可能出现胃肠道症状（如呕吐、腹泻等）。
4. 血清生化指标
① IHPSS犬的氨水平显著高于EHPSS犬，且未患尿结石的犬氨水平更高。
② IHPSS犬的白蛋白水平显著低于EHPSS犬。
③ EHPSS犬的血糖水平显著低于IHPSS犬。
5. 尿液分析
① 未发现尿结石犬和尿结石犬之间尿液pH或比重有显著差异。
② 尿结石犬中，尿液结晶（如尿酸铵结晶）的检出率更高。
③ 尿结石犬更有可能在尿液潜血试纸分析中呈阳性，且尿液沉渣检查中红细胞的检出率更高。
6. 其他发现
① 在确诊的尿结石中，78.6%为纯尿酸铵结石，21.4%为尿酸铵与磷酸铵镁的复合结石。
② 尿结石犬中尿液沉渣检查中细菌的检出率更高，但尿液培养阳性率在尿结石犬和非尿结石犬之间无显著差异。
04 研究结论
患有EHPSS的犬比IHPSS的犬更容易发生尿酸铵尿结石。尿结石犬更可能是年龄较大、绝育雄性犬，且更易出现泌尿系统症状。高氨水平犬较少发生尿结石，而有血尿或泌尿系统症状的犬尿结石发病率更高。
来源：Walton-Clark, M., Travail, V., Sparks, T., et al. (2025), Retrospective analysis of the incidence and clinicopathological findings associated with ammonium urate urolithiasis in dogs with congenital portosystemic shunts: 363 cases (2010-2023). J Small Anim Pract, 66: 248-257.