Thoracic and abdominal diagnostic imaging findings in dogs diagnosed with immune-mediated polyarthritis: 71 cases (2011-2023)
期刊：Journal of Small Animal Practice
DOI：10.1111/jsap.13818
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.13818
01 研究目的
这项研究的目的是描述患有免疫介导性多关节炎（IMPA）的犬的胸部和腹部影像学检查结果，并评估这些检查结果对决定是否开始免疫抑制治疗的影响。
02 研究方法
这项研究是一项回顾性病例分析，研究对象为2011年至2023年间在利物浦大学小动物教学医院确诊为IMPA的71只犬。研究纳入了接受过胸部和腹部影像学检查的病例，包括胸部X光、腹部超声、CT以及部分犬的超声心动图。
两名内科临床医生分别在两次评估中审查了每只犬的信号特征、临床症状、临床病理学检查结果和影像学检查结果，并达成共识，判断是否选择免疫抑制作为治疗方案，以及影像学检查结果是否会改变他们的治疗建议。
03 研究结果
1. 影像学检查结果
① 71只犬中，25.4%（18只）的犬在影像学检查中发现异常。
② 胸部X光未发现显著异常。
③ 淋巴结肿大是最常见的影像学异常，CT检查中32/40（80%）的犬出现淋巴结肿大，腹部超声中13/34（38.2%）的犬出现淋巴结肿大。
④ 3只犬（4.2%）发现肿瘤，4只犬（5.6%）的超声心动图结果与心内膜炎一致。
2. 免疫抑制治疗决策的影响
① 基于特征、临床症状、体格检查和临床病理学结果，41/71（57.7%）的犬被认为可以不进行影像学检查而直接进行免疫抑制治疗。
② 10只犬（24.4%）的影像学检查结果提示存在潜在的病因（如心内膜炎、皮下脓肿、脾脏肿块等），从而改变了临床医生进行免疫抑制治疗的决定。
③ 30/71（42.3%）的犬在未进行影像学检查的情况下被认为不宜进行免疫抑制治疗，其中8只犬（26.7%）的影像学检查结果提示存在潜在的病因（如心内膜炎、脾脏肿块、椎间盘炎等）。
3. 影像学检查的临床意义
① 腹部影像学检查（超声或CT）和超声心动图在识别潜在病因方面优于胸部X光。
② 影像学检查结果提示18只犬（25.4%）可能患有继发性IMPA，最终通过细胞学检查确认11只犬（15.5%）患有继发性IMPA。
③ 临床医生仅依靠信号特征、临床症状、体格检查和临床病理学结果，能够正确判断哪些犬可以安全进行免疫抑制治疗的比例约为54.9%。
4. 影像学检查的优先级
① 建议在IMPA犬的诊断中，优先进行腹部影像学检查（超声或CT）和超声心动图，而不是胸部X光。
② 胸部X光仅在临床症状或体格检查提示时选择性进行。
04 研究结论
腹部影像学检查（超声或CT）和超声心动图在识别IMPA犬的潜在病因方面优于胸部X光。影像学检查结果显著影响免疫抑制治疗的决策，建议在IMPA犬的诊断中优先进行腹部影像学检查和超声心动图。
来源：Atkinson, L., Schiborra, F., O’Connell, E., Barton, J. and Humphreys, W. (2025), Thoracic and abdominal diagnostic imaging findings in dogs diagnosed with immune-mediated polyarthritis: 71 cases (2011-2023). J Small Anim Pract, 66: 272-279.