Cystoscopy-assisted urolith retrieval via a perineal urethrostomy stoma in male cats
期刊：Journal of Feline Medicine and Surgery
DOI：10.1177/1098612X251325716
链接：https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X251325716
01 研究目的
这项研究旨在探索一种新的微创技术——经会阴尿道造口术（PU）辅助的膀胱结石取出术（CUPU），以替代传统的腹部手术方法，用于治疗雄性猫因复杂或复发性尿结石引起的尿道阻塞（UO）。
02 研究方法
这项研究分为两部分：首先是尸体模型研究，然后是临床病例研究。研究者在20只雄性猫尸体上进行PU，然后将合成结石（SynC）逆行放入膀胱，由一位不知情的内窥镜专家使用可弯曲输尿管镜和篮状取石装置进行CUPU手术。手术特征通过描述性统计进行总结。
在尸体研究完成后，招募了两只自然发生复杂或复发性尿结石相关尿道阻塞的雄性猫进行CUPU手术，描述了这些病例的临床特征和结果。
03 研究结果
1. 尸体研究结果
① 成功率：在14只成功进行CUPU的尸体猫中，所有99颗SynC均被成功取出，成功率为100%。
② 手术时间：CUPU的中位手术时间为13.2分钟（范围6.1–24.0分钟）。
③ 结石取出方式：65.6%的结石是单独取出的，35.3%的结石是通过一次操作取出两颗。
④ 手术安全性：未观察到尿道撕裂或手术部位损伤。
⑤ 体重变化：术后体重显著高于术前，但未提及具体的临床意义。
2. 临床病例研究结果
① 结石取出：两只临床病例猫的尿结石均被成功取出。
② 手术时间：第一只猫的CUPU手术时间为29.2分钟。第二只猫的手术时间为51.2分钟，时间较长是由于膀胱内存在大量炎症和结晶物。
③ 术后恢复：两只猫术后4周时尿道造口部位均正常，未出现狭窄。术后3个月，猫主未报告任何排尿困难（如尿频、排尿困难）。
④ 结石成分：两只猫的结石均为100%磷酸铵镁。
04 研究结论
本研究表明，PU辅助的CUPU是一种可行的微创技术，能够在雄性猫中有效移除膀胱结石，且手术时间短、并发症少。该技术有望替代传统腹部手术，避免腹部切口，缩短麻醉和住院时间。然而，临床应用需谨慎选择病例，未来需更多临床研究进一步验证其效果和安全性。
来源：Cantrall R, Langlois DK, Antezana A, Spinner M. Cystoscopy-assisted urolith retrieval via a perineal urethrostomy stoma in male cats. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2025;27(4).