Acute and chronic systemic inflammation associated with canine nodular splenic lesions composed of heterogeneous cell components: four cases (2020-2024)
期刊：Journal of Small Animal Practice
DOI：10.1111/jsap.13826
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.13826
01 研究目的
这项研究的目的是描述犬中具有异质性细胞成分的脾结节性病变与全身性炎症之间的临床表现和临床病理学联系，并探讨这些病变在手术切除后的转归，为临床诊断和治疗提供参考。
02 研究方法
研究通过回顾性分析两家兽医教学医院在2020年1月至2024年2月期间的病例记录，筛选出具有脾结节性病变且伴有全身炎症指标的犬。
研究团队对这些犬的临床表现、实验室检查结果（包括血常规、生化分析、血清蛋白电泳等）、影像学检查（腹部超声、胸部X光等）以及脾结节的组织病理学和免疫组化特征进行了详细分析。所有犬均接受了脾切除术，术后对临床病理学指标的变化进行了跟踪观察。
03 研究结果
1. 临床表现
① 4只犬中，3只出现发热，4只出现腹部触痛。
② 所有犬均表现为非再生性贫血，3只犬出现蛋白尿，其中1只犬的蛋白尿持续时间较长。
③ 所有犬均出现高球蛋白血症，3只犬C反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原水平升高。
2. 实验室检查
① 所有犬均出现低白蛋白血症，3只犬在α₂和β₂区出现宽峰，2只犬出现β-γ桥接，提示多克隆高γ球蛋白血症。
② 所有犬均出现碱性磷酸酶（ALKP）升高，1只犬出现高胆红素血症。
③ 1只犬出现肾功能不全（血肌酐升高），2只犬出现蛋白尿。
3. 组织病理学和免疫组化
① 4只犬中，3只被诊断为未分化脾间质肉瘤（SSS），1只被诊断为脾平滑肌肉瘤。
② 肿瘤细胞对CD204、Iba1和desmin呈强阳性，对CD31和SMA呈阴性或弱阳性，提示肿瘤细胞具有间质和组织细胞特征。
4. 手术和转归
① 所有犬均接受了脾切除术，术后全身炎症标志物（如CRP、纤维蛋白原）和高球蛋白血症完全恢复正常。
② 3只犬在术后1、6和9个月时仍存活且无症状，1只犬因肾病进展在术后16个月被安乐死。
5. 其他发现
① 3只犬在组织病理学检查中发现脾静脉血栓，但未引起严重并发症。
② 2只犬出现肾小球疾病，1只犬出现肝淀粉样变性，提示这些病变可能与慢性炎症有关。
04 研究结论
本研究首次通过中长期随访，发现犬具有异质性细胞成分的脾结节性病变与全身性炎症直接相关，可能导致发热、高球蛋白血症和多克隆高γ球蛋白血症。早期识别和治疗这些病变可减少慢性炎症相关并发症（如淀粉样变性）的风险，改善预后。
来源：Mourou, K., Abou Monsef, Y., Belluco, S., Penent, M., Delverdier, M., Hugonnard, M., Granat, F., Lavoue, R. and Mantelli, M. (2025), Acute and chronic systemic inflammation associated with canine nodular splenic lesions composed of heterogeneous cell components: four cases (2020-2024). J Small Anim Pract, 66: 280-290.