Effects of haemorrhage and lactated Ringer’s solution or tetrastarch 130/0.4 resuscitation on colloidal osmotic pressure and osmolality in cats
期刊：Journal of Feline Medicine and Surgery
DOI：10.1177/1098612X251320299
链接：https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X251320299
01 研究目的
这项研究旨在探讨麻醉猫在失血和使用乳酸林格氏液或四淀粉130/0.4进行液体复苏时，白蛋白胶体渗透压（COP）、血浆渗透压（Posm）和有效渗透压（Eosm）的变化，以评估液体复苏对血管内液体平衡的影响。
02 研究方法
研究采用随机交叉设计，选取6只健康猫，分别接受3种处理：无失血无复苏（NoHR）、失血后乳酸林格氏液（LRS）复苏、失血后四淀粉130/0.4（TS）复苏。每种处理间隔2个月进行一次。研究分为失血阶段和复苏阶段，复苏液体分别以60ml/kg/h（LRS）和20ml/kg/h（TS）的速度输注120分钟。
在失血前、复苏前及复苏后每30分钟收集静脉血，检测白蛋白、葡萄糖、血尿素氮和钠浓度，计算COP、Posm和Eosm。
03 研究结果
1. 关于白蛋白COP
① 所有处理组的白蛋白COP均随时间下降，无论失血量和输液量如何。
② 与NoHR组相比，LRS和TS组的白蛋白COP下降更为显著，且下降到的水平可能使猫面临液体过载的风险。
2. 关于Posm和Eosm
① 除LRS组在90分钟和120分钟时Posm和Eosm出现统计学上显著但临床上不相关的下降外，其他组别在不同时间点的Posm和Eosm均无统计学差异。
② LRS组Posm和Eosm下降可能与大量输液（120ml/kg，持续120分钟）有关，因为乳酸林格氏液的钠浓度为130mmol/L，大量输注后导致血管内钠浓度降低。
3. 关于液体过载
在大多数LRS治疗和一半的TS治疗中，观察到面部或肢体水肿、呼吸道分泌物等液体过载的临床表现，但这些症状在4小时内自行缓解，次日白蛋白浓度恢复正常。
04 研究结论
在异氟醚麻醉的猫中，白蛋白COP会降低，若猫发生失血并接受液体复苏，这种降低具有临床相关性，可能导致液体过载风险。而Posm和Eosm在使用等渗液体复苏后无临床相关变化。
来源：Michaletos A, Breytenbach M, Zeiler GE. Effects of haemorrhage and lactated Ringer’s solution or tetrastarch 130/0.4 resuscitation on colloidal osmotic pressure and osmolality in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2025;27(4).