A Prospective Multicenter Observational Study Assessing Incidence and Risk Factors for Acute Transfusion Reactions in Cats
期刊：Journal of Veterinary Internal Medicine
DOI：10.1111/jvim.70246
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.70246
01 研究目的
这项研究旨在评估猫在接受猫用血液制品时急性输血反应（TR）的发生率和风险因素，使用了输血反应小动物共识声明（TRACS）的定义。研究还评估了输血实践、并发症和相关因素对输血反应发病率的影响。
02 研究方法
这是一项前瞻性多中心观察性研究，共纳入了来自美国、英国和澳大利亚的14家转诊医院在2022年3月至2024年1月期间接受猫用血液制品输血的444只猫（共608次输血事件）。
研究通过在线问卷记录了受体体重、输血前用药、输血指征、血液制品采集日期、输血细节等信息，并根据TRACS标准对急性输血反应进行分类和评估。
03 研究结果
1. 急性输血反应的发生率
① 红细胞制品：急性输血反应的发生率为7.8%，其中发热性非溶血性输血反应（FNHTR）最为常见，发生率为5.7%。
② 血浆制品：急性输血反应的发生率为1.1%，其中仅记录到1例发热性非溶血性输血反应。
2. 输血反应的类型
① 红细胞制品：FNHTR：5.7%。输血相关循环超负荷：0.8%。过敏性输血反应：0.8%。急性溶血性输血反应：0.6%。
② 血浆制品：仅记录到1例FNHTR，发生率为1.1%。
3. 风险因素
① 红细胞制品：每增加1天，FNHTR的发生风险增加4%。使用输液泵输注红细胞制品相比于使用注射泵，FNHTR的发生风险增加4.7倍。
② 血浆制品：未发现显著相关风险因素。
4. 输血实践
① 输血暂停：在608次输血事件中，有63次（10.4%）输血被暂停，其中46.4%的暂停输血事件未满足TRACS标准的任何输血反应。
② 输血前麻醉：45只猫在输血过程中处于全身麻醉状态，未观察到输血反应。
③ 24小时存活率：在596次输血事件中，有80只猫（18.3%）在输血后24小时内死亡，但死亡与输血反应的发生无显著关联。
5. 其他发现
① 9%的输血事件中，血液制品在室温下暴露时间超过4小时，较之前的研究有所改善。
② 红细胞制品的主要输血指征为无效性红细胞生成（34.7%），其次是溶血（26.7%）和失血（24%）。血浆制品的主要输血指征为容量或胶体支持（67.4%），其次是凝血病（13.7%）和出血（11.6%）。
04 研究结论
本研究利用TRACS共识定义，明确了猫输血反应的发生率：红细胞制品为7.8%，血浆制品为1.1%。FNHTR最常见。FNHTR风险随红细胞单位储存时间增加而上升，且使用输液泵输注红细胞比使用注射泵更易引发FNHTR。研究结果为临床优化输血决策和降低输血反应风险提供了依据。
来源：G. B. F. Hall, R. Birkbeck, B. M. Brainard, et al., “ A Prospective Multicenter Observational Study Assessing Incidence and Risk Factors for Acute Transfusion Reactions in Cats,” Journal of Veterinary Internal Medicine 39, no. 6 (2025): e70246