Clinicopathological and Endoscopic Features of Diffuse Alimentary Lymphoma in 18 Dogs
期刊：Vetarinary Sciences
DOI：10.3390/vetsci12080751
链接：https://www.mdpi.com/2306-7381/12/8/751
01 研究目的
这项研究的目的是描述犬弥漫性肠淋巴瘤（AL）的临床、内镜、组织病理学和免疫组化特征。弥漫性AL在犬中较为罕见，且缺乏明确的诊断标准，因此需要对其特征进行详细分析，以便更好地诊断和治疗这种疾病。
02 研究方法
这项研究是一项回顾性研究，分析了2017年至2024年在法国圣普里埃的CHV OnlyVet转诊医院确诊的18只患有AL的犬。所有犬均接受了腹部超声检查、胃肠道内镜检查（包括活检）、组织病理学和免疫组化分析。
研究排除了有肠道肿块的犬，仅纳入了无明显肿块但有弥漫性病变的病例。通过评估临床症状、内镜表现、组织学特征和免疫组化结果，研究分析了这些犬的临床特征、疾病严重程度以及预后。
03 研究结果
1. 临床特征
① 年龄与性别：18只犬的平均年龄为7.81岁，无明显性别倾向，但以中老年犬为主。
② 临床症状：所有犬均表现为慢性消化系统症状，包括体重减轻（83%）、腹泻（78%）、呕吐（67%）和胃肠出血（28%）。
③ 疾病严重程度：根据犬慢性肠病临床活动指数（CCECAI）评分，大多数犬的病情为中度至重度（75%）。
2. 诊断影像学结果
超声检查：主要超声表现包括麻痹性肠梗阻（72%）和肠壁增厚（28%~44%），但无明显肿块。
3. 内镜检查结果
① 内镜表现：十二指肠是最常受影响的部位，53%的犬出现“鹅卵石样”十二指肠黏膜外观，与低白蛋白血症和高CCECAI评分显著相关。
② 内镜评分一致性：三位内科专家对内镜图像的评估一致性为中等。
4. 组织病理学与免疫组化结果
① 病理类型：17只犬为中至大细胞淋巴瘤（94%），1只为小至中细胞淋巴瘤（6%）。十二指肠是最常受影响的部位。
② 免疫表型：89%的犬为T细胞表型，11%为B细胞表型。
③ Ki67增殖指数平均为11.7%（范围3.6%~26%），但与预后无明显相关性。
5. 预后
① 总体预后：中位生存时间为30.5天，预后较差。
② “鹅卵石样”外观与预后：具有“鹅卵石样”十二指肠黏膜的犬中位生存时间为9天，显著低于无此特征的犬（92天）。
6. 治疗情况
① 治疗措施：所有犬均接受了泼尼松龙治疗，部分犬接受了抗生素治疗。无犬接受最大耐受剂量的化疗方案。
② 治疗反应：尽管接受了治疗，但大多数犬最终因肠淋巴瘤死亡。
04 研究结论
本研究强调AL的早期识别至关重要，因为该病预后极差，尤其是未经适当化疗的情况下。即使在影像学或内镜检查无明显异常时，也应怀疑弥漫性AL。内镜检查发现的“鹅卵石样”十二指肠黏膜与更严重的疾病和更短的生存时间显著相关，但其诊断特异性仍需进一步研究。
来源：Bedel, F.; Betting, A.; Girod, M.; Chavalle, T.; Prata, D.; Lecoindre, P.; Lecoindre, A. Clinicopathological and Endoscopic Features of Diffuse Alimentary Lymphoma in 18 Dogs. Vet. Sci. 2025, 12, 751.