Clinical Value of Various Histological Factors in Cutaneous and Subcutaneous Mast Cell Tumors in 197 Dogs
期刊：Journal of Veterinary Internal Medicine
DOI：10.1111/jvim.70244
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.70244
01 研究目的
这项研究的目的是探讨犬类皮肤和皮下组织肥大细胞瘤（MCT）的各种组织学因素（如分级、增殖标记、基因突变等）在预测肿瘤预后（包括生存率和复发率）方面的临床价值，以更好地指导临床治疗决策。
02 研究方法
这项研究采用回顾性队列研究方法，通过搜索一家商业实验室的记录（2017年1月至2020年8月），筛选出197只接受手术治疗的犬类皮肤和皮下肥大细胞瘤病例。所有病例均进行了商业化的预后检测，包括Patnaik和Kiupel分级、有丝分裂计数、Ki67、AgNOR、KiAg、c-kit基因突变检测以及KIT染色模式分析。
研究通过临床记录收集随访数据，分析了肥大细胞瘤特异性生存（MSS）和复发情况，并采用多变量Cox比例风险回归模型评估各组织学因素对预后的影响。
03 研究结果
1. 关于预后因素的独立性
① 有丝分裂计数：在所有肥大细胞瘤（包括皮肤和皮下）中，有丝分裂计数>5是预测MSS较差的独立因素。
② c-kit基因突变（第11外显子）：在Patnaik分级为I或II级以及Kiupel低分级的皮肤肥大细胞瘤中，c-kit基因第11外显子的突变是预测MSS的独立因素。
2. 关于复发预测因素
① c-kit基因突变（第11外显子）：在所有肥大细胞瘤中，c-kit基因第11外显子的突变是复发的独立预测因素。
② AgNOR：在Patnaik分级为I或II级以及Kiupel低分级的皮肤肥大细胞瘤中，AgNOR是复发的独立预测因素。
③ 组织学肿瘤自由切缘：切缘小于2mm的肿瘤复发风险更高，而切缘≥2mm的肿瘤复发风险较低。
3. 关于其他因素
① Ki67：在本研究中，Ki67并未显示出作为独立预后因素的重要性，与以往研究结果不同。
② 年龄：年龄较大与肥大细胞瘤相关死亡风险增加相关。
③ 辅助治疗：未使用辅助化疗与更好的MSS相关。
04 研究结论
c-kit基因第11外显子的突变和AgNOR在犬类肥大细胞瘤的预后评估中具有较高的临床价值，而Ki67的重要性低于预期。研究还支持使用较低的有丝分裂计数阈值（≥2）来区分高风险肿瘤。
来源：K. Boyd, M. Dobromylskyj, I. Schofield, D. O’Neill, C. Figueroa, and O. Davies, “ Clinical Value of Various Histological Factors in Cutaneous and Subcutaneous Mast Cell Tumors in 197 Dogs,” Journal of Veterinary Internal Medicine 39, no. 6 (2025): e70244