Effects of an Iso-Osmotic Chloride-Free Solution With High Strong Ion Difference vs. Ringer’s Lactate on Non-Lactate Metabolic Acidosis in Dogs
期刊：Journal of Veterinary Internal Medicine
DOI：10.1111/jvim.70099
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.70099
01 研究目的
这项研究的目的是比较一种等渗无氯、高强离子差溶液（H-SID）与乳酸林格氏液（RL）在治疗犬非乳酸代谢性酸中毒方面的效果，推测H-SID溶液在纠正酸中毒方面更有效且安全性更高。
02 研究方法
这项研究是一项前瞻性随机多中心试验，共纳入了46只来自两家兽医医院的患有代谢性酸中毒的犬。将犬随机分为两组，分别接受RL或H-SID治疗。根据犬的容量状态，输注速率为4 mL/kg/h或10 mL/kg/h，持续4小时。H-SID溶液由145 mmol/L的钠、145 mmol/L的乳酸、10 mmol/L的钾和10 mmol/L的天冬氨酸组成。研究比较了两组在输注前后的酸碱参数、电解质水平等变化。
03 研究结果
1. 酸碱平衡改善效果
①H-SID显著优于RL：在输注速率为4 mL/kg/h时，H-SID组的细胞外液碱剩余中位数增加了4.1 mmol/L，而RL组变化为-0.1 mmol/L。
②在输注速率为10 mL/kg/h时，H-SID组的细胞外液碱剩余中位数增加了11 mmol/L，而RL组变化为1.3 mmol/L。
2. 电解质变化
①氯离子：H-SID组在两种输注速率下氯离子水平均显著降低，4 mL/kg/h时中位数变化为-3.8 mmol/L，10 mL/kg/h时为-6.25 mmol/L，而RL组变化不显著。
②钾离子：H-SID组在低速输注（4 mL/kg/h）时钾离子显著下降，而在高速输注（10 mL/kg/h）时变化不显著，但整体趋势一致。
3. 其他生理参数变化
①pH值：H-SID组在两种输注速率下pH值均显著升高，而RL组变化不显著。
②碳酸氢根：H-SID组在两种输注速率下碳酸氢根水平均显著升高。
③乳酸：H-SID组在输注后乳酸水平显著升高，但未超过临床阈值（5 mmol/L）。
4. 安全性评估
①无显著不良反应：在整个H-SID输注过程中，未观察到明显的临床不良反应，如电解质紊乱、高乳酸血症等。
②乳酸水平变化：尽管H-SID输注后乳酸有所升高，但未超过5 mmol/L，且未导致代谢性酸中毒恶化。
5. 回归分析结果
①强离子差变化与细胞外液碱剩余变化显著相关。
②校正氯离子变化与细胞外液碱剩余变化相关性更强。
04 研究结论
H-SID在纠正犬非乳酸代谢性酸中毒方面显著优于RL，能够显著提高细胞外液碱剩余并降低氯离子水平，且未观察到明显不良反应。H-SID溶液可能是治疗犬代谢性酸中毒的有前景的替代方案。
来源：Rabozzi, R. and Oricco, S. (2025), Effects of an Iso-Osmotic Chloride-Free Solution With High Strong Ion Difference vs. Ringer’s Lactate on Non-Lactate Metabolic Acidosis in Dogs. J Vet Intern Med, 39: e70099.