Post‐Cardiopulmonary Arrest Care and Functional Outcomes in Dogs and Cats Surviving to Hospital Discharge Since Publication of the RECOVER Guidelines: 2012–2022
期刊：Journal of Veterinary Emergency and Critical Care
DOI：10.1111/vec.13457
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vec.13457
01 研究目的
这项研究的目的是描述在RECOVER指南发布后（2012-2022年），经历自然发生的心肺骤停并接受心肺复苏（CPR）后存活至出院的犬猫的院内心肺骤停后护理以及短期和长期的功能结局。
02 研究方法
这项研究是一项多中心回顾性观察研究，数据来自美国和瑞士的三所大学兽医教学医院。研究对象为2013-2022年间经历心肺骤停并接受心肺复苏后存活至出院的40只犬猫（犬25只，猫15只）。
通过检索医疗记录系统中的CPR收费代码来识别动物，记录了关于CPR事件、心肺骤停后住院情况以及短期和长期功能结局的信息。
03 研究结果
1. 心肺骤停事件特征
①发生地点：92%的心肺骤停事件发生在医院内且被目击，8%发生在院外。85%的事件发生在麻醉或镇静期间。
②CPR持续时间：CPR持续时间从不到1分钟到18分钟不等。
③住院时间：动物在恢复自主循环后住院时间从0.5天到15.5天不等。
2. 院内心肺骤停后护理
①呼吸支持：73%的动物需要补充氧气，13%需要机械通气。
②心血管支持：20%的动物需要使用升压药、正性肌力药或糖皮质激素治疗。
③神经保护措施：38%的动物接受了高渗疗法，18%的动物接受了抗惊厥药物治疗，8%的动物发生了新发心肺骤停后癫痫发作。
④其他支持：部分动物需要营养支持（如鼻饲管或肠外营养）和血糖控制。
3. 短期功能结局
①神经功能评分：心肺骤停前的中位改良格拉斯哥昏迷评分为18，心肺骤停后12小时为16，72小时为17.5。
②功能恢复：大多数动物在心肺骤停后48-72小时内神经功能显著改善，中位改良格拉斯哥昏迷评分和动物功能能力评分在出院时恢复到或超过心肺骤停前水平。
4. 长期功能结局
①生存时间：中位生存时间为455天（11-2650天）。
②生活质量：25%的主人认为他们的宠物存在持续的残疾（如行为改变或需要护理），但所有主人均报告宠物的心肺骤停后生活质量良好。
③长期随访：通过电话访谈得知，大多数动物在出院后恢复正常生活，少数动物存在轻度残疾，但不影响生活质量。
5. 其他发现
①预后因素：即使在院外心肺骤停或长时间CPR后，部分动物仍能存活并恢复良好功能，提示高质量CPR的重要性。
②早期评估的局限性：心肺骤停后48-72小时内神经功能的改善比早期单一时间点评估更具预测价值，早期异常不应作为放弃治疗的依据。
04 研究结论
经过高质量的CPR和基于证据的心肺骤停后护理，犬猫可以实现良好的短期和长期功能结局。
即使在院外心肺骤停或长时间CPR后，部分动物仍能存活并恢复良好功能，提示早期积极的心肺骤停后护理和持续的治疗是必要的。
来源：Hoehne, S.N., Murthy, V.D., Epstein, S.E., et al. (2025), Post-Cardiopulmonary Arrest Care and Functional Outcomes in Dogs and Cats Surviving to Hospital Discharge Since Publication of the RECOVER Guidelines: 2012–2022. J Vet Emerg Crit Care., 35: 142-155.