Successful complete vaginectomy in dorsal recumbency: description of surgical technique without repositioning combining celiotomy and episiotomy in three dogs
期刊：Journal of American Veterinary Medical Association
DOI：10.2460/javma.24.07.0484
链接：https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/263/2/javma.24.07.0484.xml
01 研究目的
这项研究的目的是描述一种在仰卧位下进行的全阴道切除术（CV）的新手术方法，该方法结合了腹中线切开术和会阴切开术，无需术中重新摆放体位。
研究旨在创建一个指导手术过程的示意图，以优化手术通路和视野，同时减少麻醉和手术时间，保持无菌、稳定性和持续监测。
02 研究方法
研究回顾性分析了2023年6月至2024年6月间在英国某转诊中心接受CV的3只患有泌尿生殖系统疾病的家养犬的数据。包括2只患有脓性阴道的犬和1只患有阴道纤维瘤的犬。
研究收集了犬的年龄、性别、绝育状态、品种、体重、病史、术前和术后诊断以及术中和术后并发症等数据。所有手术均由一名认证外科医生完成，详细记录了手术步骤，并构建了手术技术的逐步示意图。
03 研究结果
1. 手术方法的可行性
①成功在3只犬上完成了仰卧位下的CV，无需术中重新摆放体位。
②结合腹中线切开术和会阴切开术的手术方法提供了良好的手术视野和操作便利性。
2. 术中和术后并发症
①术中并发症：第3只犬在手术中发生了尿道穿孔，导致术后出现尿腹，需要进行修复手术。
②术后并发症：2只出现了短暂的尿失禁，其中1只犬的尿失禁持续时间较长，但最终通过药物治疗得到控制。所有犬在术后6至12个月的随访中均恢复了正常的排尿功能。
3. 手术效果和长期随访
①手术成功完成了全阴道切除，且在所有犬中均达到了良好的手术效果，包括满意的外观。
②术后随访期间，所有犬均未出现与手术相关的长期并发症，恢复良好。
4. 手术技术的优势
①减少手术时间和风险：避免术中重新摆放患者，减少了麻醉和手术时间，同时降低了术中污染的风险。
②提高手术安全性：通过清晰的手术视野和良好的操作条件，提高了手术的安全性和精确性。
5. 术后尿失禁的可能原因
①解剖结构改变：全阴道切除可能改变了膀胱和尿道的解剖位置，导致尿失禁。
②激素变化：部分犬在手术前或手术中进行了绝育，激素变化可能影响了尿道括约肌的功能。
③神经损伤：尽管手术中尽量避免了神经损伤，但轻微的神经损伤可能在术后导致尿失禁。
04 研究结论
本研究成功展示了在仰卧位下结合腹中线切开术和会阴切开术进行CV的新手术方法。该方法无需术中重新摆放患者，减少了麻醉和手术时间，提供了良好的手术视野和操作便利性。
尽管术后出现了短暂的尿失禁，但所有犬在长期随访中均恢复了正常排尿功能。该技术是可行的，但需要进一步的前瞻性研究和更大的样本量来评估其长期效果和并发症。
来源：Mala B, Witsberger T, Vlasin M. Successful complete vaginectomy in dorsal recumbency: description of surgical technique without repositioning combining celiotomy and episiotomy in three dogs. J Am Vet Med Assoc. 2024 Nov 6;263(2):1-8.