Clinical presentation, diagnostic findings, and outcome in dogs with presumptive primary and reactive immune-mediated polyarthritis in France
期刊：Veterinary Journal
DOI：10.1016/j.tvjl.2025.106355
链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1090023325000590
01 研究目的
这项研究的目的是描述法国犬类中疑似原发性和反应性免疫介导性多关节炎（IMPA）的临床表现、诊断发现和预后，并评估潜在生物标志物在评估治疗反应中的相关性。
目前关于犬IMPA的数据非常有限，因此这项研究具有重要意义。
02 研究方法
研究回顾性分析了2004年6月至2020年1月在法国VetAgro Sup兽医教学医院确诊为IMPA的犬病历，共纳入58只犬，其中43只原发性（p-IMPA）和15只反应性（r-IMPA）。
研究记录了犬的特征、病史、临床症状、诊断检测结果、治疗方案及预后等信息。诊断检测包括血常规、生化检查、CRP浓度、血清蛋白电泳、影像学检查、感染病原检测及细胞学检查等。通过统计分析评估了生物标志物与缓解时间的相关性。
03 研究结果
1. 临床表现
① 常见症状：跛行和僵硬（79%）、倦怠（67%）、食欲减退（50%）、发热（72%），几乎所有犬都表现出关节肿胀、疼痛或发热。
② 关节受累情况：最常受影响的关节是腕关节（91%）、跗关节（53%）和膝关节（54%）。
③ 其他症状：部分犬出现体重减轻（29%）、消化道症状（12%）、呼吸道症状（12%）等。
2. 实验室检查结果
① 血常规：贫血（30%）、白细胞增多（47%）、血小板异常（16%）。
② 生化：高CRP水平（90%）、低白蛋白浓度（61%）、高蛋白血症（28%）、高ALP活性（43%）、高ALT活性（28%）。
③ 尿液检查：蛋白尿（67%），低比重尿（47%）。
④ 血清蛋白电泳：α₂-球蛋白（79%）、β₂-球蛋白（46%）、γ-球蛋白（38%）升高，混合型增加（61%）。
3. 影像学检查结果
① 胸部X光：常见异常包括弥漫性间质性肺模式（26%）、支气管肺模式（8%）等。
② 腹部超声：常见异常包括髂淋巴结肿大（34%）、肝脏异常（34%）、脾脏异常（20%）。
③ 关节X光：19%的犬出现侵蚀性病变。
4. 治疗与预后
① 泼尼松龙是最常用的免疫调节药物（96%），部分犬还使用了其他免疫调节药物或抗生素。
② 74%的犬实现完全临床缓解，平均缓解时间为37天。血清白蛋白、总蛋白和球蛋白浓度与缓解时间相关，可能作为预后生物标志物。
5. r-IMPA相关发现
常见原因：利什曼原虫感染（7例）、特发性嗜酸性粒细支气管肺炎（3例）、胃肠疾病（2例）、细菌感染（1例）等。
04 研究结论
犬IMPA的临床表现和诊断特征缺乏特异性，大多数犬能够实现临床缓解，但缓解时间可能较长。
血清白蛋白、总蛋白和球蛋白浓度可能是预测缓解时间的潜在生物标志物，未来需要进一步的前瞻性研究来验证其在犬类IMPA中的应用价值。
来源：Cervone M, Chabanne L, Krafft É, Cadoré JL. Clinical presentation, diagnostic findings, and outcome in dogs with presumptive primary and reactive immune-mediated polyarthritis in France. Vet J. 2025 Apr 11;312:106355.