Surgery and postoperative definitive radiotherapy for management of canine soft tissue sarcoma: a multi-institutional retrospective study of 272 dogs (2010–2020)
期刊：Journal of the American Veterinary Medical Association
DOI：10.2460/javma.24.06.0363
链接：https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/263/3/javma.24.06.0363.xml
01 研究目的
这项研究的目的是报告手术联合术后根治性放疗（dRT）在管理犬软组织肉瘤（STS）中的局部进展和生存情况，并评估影响局部进展和生存的风险因素。
研究旨在为临床医生在制定STS治疗决策时提供指导。
02 研究方法
研究采用多机构回顾性分析方法，纳入2010年至2020年间9家转诊医院接受手术和dRT治疗的272只犬。
研究收集了与犬基本信息、手术、放疗、系统治疗及预后相关的数据。通过统计分析，评估了局部进展和总生存时间，并分析了与局部进展和生存相关的风险因素。
03 研究结果
1. 局部进展相关结果
① 272只犬中，56只犬（20.6%）出现局部进展。其中1级肿瘤24只（26.7%）、2级肿瘤23只（20.7%）、3级肿瘤6只（27.3%），各等级肿瘤的局部进展率差异无统计学意义。
② 既往有复发的犬局部进展的风险是无复发史犬的2.8倍。
③ 出现远处转移的犬局部进展的风险是无远处转移犬的3.4倍。
④ 接受调强放疗（IMRT）的犬局部进展的风险比接受其他形式放疗的犬低0.4倍。
2. 生存情况相关结果
① 中位总生存时间为1239天。1年、2年和3年的生存率分别为90.9%、76.7%和57.9%。
② 年龄与总生存时间相关，但具体影响方向和程度未明确阐述。
③ 肿瘤分级与总生存时间相关，3级肿瘤的死亡风险是1级肿瘤的2.49倍。
④ 既往有复发的犬总生存时间更短。
⑤ 在普通诊所进行手术的犬总生存时间比在转诊医院手术的犬更长，但具体原因尚不明确。
3. 其他相关结果
① 25只犬（9.2%）出现肺部转移，中位时间为799天。分级越高，远处转移率越高（1级为6.7%，2级为13.0%，3级为27.8%）。
② 247只犬中，232只（93.9%）出现至少1次放疗相关不良事件，其中皮肤/毛发最常受影响。
04 研究结论
大多数犬的预后良好，但局部进展的发生率表明需要进一步评估局部管理策略，尤其是对于低分级的软组织肉瘤。
IMRT与较低的局部进展率相关，可能优于其他不那么精确的放疗形式。
来源：Hildebrandt IM, Skinner OT, Mickelson MA, et al. Surgery and postoperative definitive radiotherapy for management of canine soft tissue sarcoma: a multi-institutional retrospective study of 272 dogs (2010-2020). J Am Vet Med Assoc. 2024 Sep 6;263(3):1-12.