Influence of Comprehensive Pre-Anaesthetic Assessment on ASA Classification and Surgical Cancellations in Dogs and Cats: A Retrospective Observational Study
期刊：Vetarinary Sciences
DOI：10.3390/vetsci12070612
链接：https://www.mdpi.com/2306-7381/12/7/612
01 研究目的
这项研究旨在评估全面术前麻醉评估（PAA）对犬猫ASA分级和手术取消率的影响。通过回顾性分析350例PAA，研究团队希望了解PAA如何改变围手术期决策，包括调整麻醉方案、增加围手术期预防措施或推迟/取消手术。
02 研究方法
这项研究是一项回顾性观察研究，研究团队回顾了2021年在西班牙大学小动物教学医院进行的350次全面PAA，包括267只狗和83只猫。
研究记录了每只动物的详细信息，包括病史、体格检查结果、辅助诊断测试（如血液学、血清生化、胸部X光、心电图等）、初始ASA分级（ASA-i）和最终ASA分级（ASA-f），以及手术结果。研究分析了PAA对ASA分级变化、手术取消率及其原因的影响。
03 研究结果
1. ASA分级变化
在306例有完整数据的病例中，7.5%的动物ASA分级在术前麻醉评估后发生了变化。增加1级：3.6%（11例）；增加2级：1.0%（3例）；减少1级：2.9%（9例）；减少2级：0例；无变化**：92.5%（283例）。
2. 手术取消情况
16.2%（57例）的计划手术在术前麻醉评估后被取消。内科或肿瘤问题：50.9%（29例）；心脏问题：19.3%（11例）；外部原因（如领养过程、主人决定等）：10.5%（6例）；其他（如年龄、发情、疫苗不全等）：8.8%（5例）；神经问题：3.5%（2例）；皮肤问题：3.5%（2例）；急诊或创伤相关：3.5%（2例）。
3. 取消手术的后续情况
63.2%（36例）的取消手术在进一步评估或治疗后成功完成。29.8%（17例）的取消手术未再进行。7.0%（4例）的取消手术结果未知。
4. 异常发现的来源
体格检查和辅助诊断：21.1%（12例）；仅体格检查：21.1%（12例）；仅辅助诊断：45.6%（26例）；继续现有治疗：1.8%（1例）；不适用：10.5%（6例）。
5. 辅助诊断的使用
血液学和血清生化：在81.9%至86.1%的评估中进行。心电图：在83.9%的狗和24.1%的猫中进行。X光检查：在61%的狗和73.5%的猫中进行。尿液分析和凝血功能测试：较少进行。
6. 动物基本信息
① 犬：267只，中位年龄6岁，中位体重14.3公斤。
② 猫：83只，中位年龄4岁，中位体重3.1公斤。
③ 性别分布：犬中51.3%为雌性，猫中51.8%为雌性。
7. 术前麻醉评估的影响
① ASA分级变化：7.5%的动物ASA分级在术前麻醉评估后发生了变化，表明术前评估对风险分级有显著影响。
② 手术取消率：16.2%的计划手术被取消，其中大多数是由于辅助诊断发现了未在体格检查中发现的内科或心脏问题。
③ 后续手术完成率：63.2%的取消手术在进一步评估或治疗后成功完成，表明术前评估有助于优化手术安排，减少不必要的风险。
04 研究结论
本研究强调了全面术前麻醉评估在兽医实践中的重要性，尤其是在病史信息有限的动物群体中。通过细致的临床检查和有选择性的诊断测试，可以显著降低麻醉风险，优化资源使用，并遵循“首先，不伤害”的临床伦理原则。
来源：Cañón Pérez A, Marti-Scharfhausen Sánchez MDLR, Sevilla Ureba A, Hernández Magaña EZ, Viscasillas Monteagudo J, Martínez Albiñana A, Redondo JI. Influence of Comprehensive Pre-Anaesthetic Assessment on ASA Classification and Surgical Cancellations in Dogs and Cats: A Retrospective Observational Study. Veterinary Sciences. 2025; 12(7):612.